Įvadas

1. Klinikinė diagnozė, anatomija ir ankstesnis hemoroidų gydymas

Kalbant apie ligos istoriją, būtina suprasti išangės skausmą, kraują išmatose, hemorojaus išsiskyrimą ir atstatymą ir t. examination needs to understand the tightness of the anus and whether there is induration.

Yra trys hemoroidų tipai: vidiniai hemorojai, išoriniai hemorojai ir mišrūs hemoroidai.

Hemorojus: vidiniai, išoriniai ir mišrūs hemorojai

Hemorojus galima suskirstyti į I, II, III ir IV klases.Jis suskirstytas pagal spūstis, hemoroido išleidimą ir grąžinimą.

Endoskopinio gydymo indikacijos yra I, II ir III laipsnio vidiniai hemoroidai, o IV laipsnio vidiniai hemoroidai, išoriniai hemorojai ir mišrūs hemorojai yra endoskopinio gydymo kontraindikacijos.

Hemorojaus anatomija

Dantyta linija yra išangės plokščiojo epitelio ir stulpelio epitelio jungtis, o pereinamoji zona tarp išangės linijos ir dantytosios linijos yra padengta stulpiniu epiteliu, bet nėra inervuota kūno.

Figūra 1.

baltos šviesos vaizdas;1B:Siauros juostos šviesos vaizdavimas

Analinės papilės stebėjimas išilgai mikroskopo (geltona rodyklė)

4 pav.Analinė linija ir dentato linija buvo stebimos atvirkštinės endoskopijos būdu.Geltona rodyklė nurodo į dentato liniją, o juoda rodyklė nurodo į analinę liniją.

Analinės papligos ir analinės kolonėlės sąvokos yra plačiai naudojamos anorektalinėse operacijose ir čia nebus kartojamos.

Klasikinis hemorojaus gydymas:Daugiausia yra konservatyvus gydymas ir chirurginis gydymas.Konservatyvus gydymas apima narkotikų perianalinį naudojimą ir Sitz vonią, o chirurginės procedūros daugiausia apima hemoroidektomiją ir suspaustą eksciziją (PPH).Kadangi chirurginis gydymas yra klasikesnis, poveikis yra palyginti stabilus, o rizika yra maža, pacientas turi būti paguldytas į ligoninę 3–5 dienas.

2. Endoskopinis vidinio hemorojaus gydymas

Endoskopinio stemplės endoskopinio gydymo taikinys yra varikozės kraujagyslės, o vidinio hemorojaus gydymo taikinys nėra paprastos kraujagyslės, o hemoroidai, sudaryti iš kraujagyslių ir jungiamojo audinio.Hemoroidų gydymas yra palengvinti simptomus, pakelti analinę trinkelę, kuri juda žemyn, ir išvengti tokių komplikacijų kaip analinės stenozė, kurią sukelia hemorojus (principas „nužudyti viską“ yra linkęs į analinę stenozę).

Endoskopinis gydymas apimaskleroterapijairjuostos perrišimas.

Vidiniam hemorojui diagnozuoti ir gydyti tyrimams taikoma kolonoskopija, gydymui rekomenduojamas gastroskopas.Be to, pagal realią kiekvienos ligoninės situaciją galima rinktis ambulatorinį arba stacionarinį gydymą.

①scleroterapija (padeda skaidrus CAP)

Injekcijos taškas pasirinktas virš dentato linijos geriamosios pusės, o įpurškimo adatos padėtis yra tikslinio hemoroido pagrindas.Adata įduriama 30°–40° kampu, esant tiesioginiam endoskopo matomumui (priekyje arba atgal), o adata giliai įkišama į hemorojaus pagrindą.Prie hemorojaus pagrindo suformuokite sukietėjusią krūvą, švirkšdami ištraukite adatą apie 0,5–2 ml ir sustabdykite injekciją, kol hemorojus taps didelis ir baltas.

Endoskopinė skleroterapija apima priekinio veidrodžio įpurškimą ir apverstą veidrodžio injekciją.Paprastai pagrindinis metodas yra apverstas veidrodžio įpurškimas.

3. Dabartinė situacija ir esamos ligos ligoninių problemos

Anksčiau pagrindinė hemoroidų gydymo padėtis buvo anorektaliniame skyriuje.Sisteminis gydymas anorektaliniame skyriuje apima konservatyvius vaistus, skleroterapijos injekciją ir chirurginį gydymą.

Virškinimo trakto endoskopistai nėra labai patyrę nustatant perianalinę anatomiją atliekant endoskopiją, o endoskopinio gydymo indikacijos yra ribotos (galima gydyti tik vidinius hemorojus).Norint visiškai atsigauti, taip pat reikalinga chirurgija, kuri tapo sunkiu projekto plėtros tašku.

Mes, „Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.“, Mes esame Kinijos gamintojas, kurio specializacija yra endoskopinėsbiopsijos žnyplės, hemoclip, , Skleroterapinė adata, Purškimo kateteris, citologiniai šepetėliai, kreipiamoji viela, akmenų paėmimo krepšelis, nosies tulžies nutekėjimo kateterisir kt., kurios plačiai naudojamosEMR, ESD, ERCP.Mūsų produktai yra sertifikuoti CE, o mūsų augalai yra sertifikuoti ISO.