I.Paciento paruošimas
1. Suprasti pašalinių daiktų vietą, pobūdį, dydį ir perforaciją
Jei reikia, atlikite paprastus kaklo, krūtinės, priekinės ir šoninės arba pilvo rentgenogramas arba kompiuterinę tomografiją, kad suprastumėte svetimkūnio perforacijos vietą, pobūdį, formą, dydį ir buvimą, bet neatlikite bario rijimo. apžiūra.
2. Pasninko ir vandens badavimo laikas
Įprastai pacientai badauja 6–8 valandas, kad ištuštintų skrandžio turinį, o nevalgius ir vandens badavimo laiką galima tinkamai sušvelninti skubios gastroskopijos metu.
3. Anestezijos pagalba
Vaikus, turinčius psichikos sutrikimų, nebendradarbiaujančius, turinčius įkalintus svetimkūnius, didelius svetimkūnius, daugybinius svetimkūnius, aštrius svetimkūnius ar sunkias ar ilgai trunkančias endoskopines operacijas reikia operuoti taikant bendrąją nejautrą arba endotrachėjinę. intubacija su anesteziologo pagalba.Pašalinkite pašalinius daiktus.
II.Įrangos paruošimas
1. Endoskopo pasirinkimas
Galimi visi priekinės gastroskopijos tipai.Jei manoma, kad svetimkūnį pašalinti sunku arba svetimkūnis didelis, taikoma dviejų angų chirurginė gastroskopija.Mažesnio išorinio skersmens endoskopai gali būti naudojami kūdikiams ir mažiems vaikams.
2. Žnyplių parinkimas
Daugiausia priklauso nuo svetimkūnio dydžio ir formos.Dažniausiai naudojami instrumentai yra biopsinės žnyplės, spąstai, trijų žandikaulių žnyplės, plokščiosios žnyplės, svetimkūnių žnyplės (žiurkės dantų žnyplės, žandikaulio-burnos žnyplės), akmenų šalinimo krepšys, akmenų šalinimo tinklelis ir kt.
Priemonės pasirinkimas gali būti nustatomas pagal svetimkūnio dydį, formą, tipą ir kt.Remiantis literatūros pranešimais, plačiausiai naudojamos žiurkės dantų žnyplės.Žiurkės dantų žnyplės naudojamos 24,0–46,6 % visų naudojamų instrumentų, o spąstai sudaro 4,0–23,6%.Paprastai manoma, kad spąstai geriau tinka ilgiems strypo formos svetimkūniams.Tokie kaip termometrai, dantų šepetėliai, bambukinės lazdelės, rašikliai, šaukštai ir t.t., o smaigalio uždengto galo padėtis neturi viršyti 1 cm, kitaip bus sunku išeiti iš kardijos.
2.1 Strypo formos svetimkūniai ir sferiniai svetimkūniai
Strypo formos pašaliniams objektams, kurių paviršius yra lygus ir plonas išorinis skersmuo, pavyzdžiui, dantų krapštukai, patogiau pasirinkti trijų žandikaulių reples, žiurkių dantų reples, plokščias reples ir kt.;sferiniams pašaliniams objektams (pvz., šerdims, stikliniams rutuliukams, mygtukams ir kt.) pašalinti naudokite akmenų šalinimo krepšį arba akmenų šalinimo tinklinį maišelį. Santykinai sunku nuslysti.
2.2 Ilgi aštrūs svetimkūniai, maisto gumulėliai ir didžiuliai akmenys skrandyje
Ilgų aštrių svetimkūnių atveju ilgoji svetimkūnio ašis turi būti lygiagreti išilginei spindžio ašiai, o aštrusis arba atviras galas nukreiptas žemyn, o švirkščiant orą – ištraukti.Žiedo formos svetimkūniams ar svetimkūniams su skylutėmis saugiau juos pašalinti sriegimo būdu;
Maisto gumulams ir dideliems akmenims skrandyje galima sutraiškyti kąsnio žnyples, o paskui nuimti trižandikauliais žnyplėmis arba spąstais.
3. Apsauginės priemonės
Kiek įmanoma naudokite apsaugines priemones nuo pašalinių daiktų, kuriuos sunku pašalinti ir kurie yra rizikingi.Šiuo metu dažniausiai naudojami apsauginiai įtaisai yra skaidrūs dangteliai, išoriniai vamzdeliai ir apsauginiai dangteliai.
3.1 Skaidrus dangtelis
Svetimkūnio pašalinimo operacijos metu endoskopinio lęšio gale reikia kuo labiau naudoti permatomą dangtelį, kad svetimkūnis nesubraižytų gleivinės, o išplėstų stemplę, kad sumažėtų pasipriešinimas, atsirandantis pašalinus svetimkūnį. yra pašalintas.Tai taip pat gali padėti suspausti ir ištraukti svetimkūnį, o tai naudinga pašalinant svetimkūnį.išimti.
Juostelės formos svetimkūniams, įterptiems į gleivinę abiejuose stemplės galuose, galima naudojant permatomą dangtelį švelniai stumti stemplės gleivinę aplink vieną svetimkūnio galą taip, kad vienas svetimkūnio galas išeitų iš stemplės gleivinės sienelės. vengti stemplės perforacijos, kurią sukelia tiesioginis pašalinimas.
Permatomas dangtelis taip pat gali suteikti pakankamai vietos instrumento veikimui, o tai patogu aptikti ir pašalinti svetimkūnius siaurame stemplės kaklelio segmente.
Tuo pačiu metu permatomas dangtelis gali naudoti neigiamo slėgio siurbimą, kad sugertų maisto gumulėlius ir palengvintų tolesnį apdorojimą.
3.2 Išorinis korpusas
Apsaugodamas stemplę ir stemplės-skrandžio jungties gleivinę, išorinis vamzdelis palengvina endoskopinį ilgų, aštrių ir daugybinių svetimkūnių pašalinimą bei maisto gumulėlių pašalinimą, taip sumažinant komplikacijų dažnį pašalinant viršutinį virškinimo trakto svetimkūnį.Padidinkite gydymo saugumą ir veiksmingumą.
Vaikams antvamzdžiai nenaudojami, nes juos įvedus gali būti pažeista stemplė.
3.3 Apsauginis dangtelis
Uždėkite apsauginį dangtelį aukštyn kojomis ant priekinio endoskopo galo.Užfiksavę svetimkūnį, apverskite apsauginį dangtelį ir, ištraukdami endoskopą, apvyniokite svetimkūnį, kad išvengtumėte pašalinių daiktų.
Jis liečiasi su virškinamojo trakto gleivine ir atlieka apsauginį vaidmenį.
4. Įvairių tipų svetimkūnių viršutinėje virškinamojo trakto dalyje gydymo metodai
4.1 Maisto masės stemplėje
Ataskaitos rodo, kad daugumą mažesnių maisto masių stemplėje galima švelniai įstumti į skrandį ir palikti natūraliai išsiskirti, o tai yra paprasta, patogu ir mažesnė komplikacijų tikimybė.Atliekant gastroskopijos pažangą, stemplės spindyje galima įvesti atitinkamą infliaciją, tačiau kai kuriuos pacientus gali lydėti piktybiniai stemplės navikai arba anastomozė po stemplės (1 pav.).Jei jaučiamas pasipriešinimas ir smarkiai stumiate, per didelis spaudimas padidins perforacijos riziką.Norint tiesiogiai pašalinti svetimkūnį, rekomenduojama naudoti akmenų šalinimo tinklelį arba akmenų šalinimo tinklelį.Jei maisto boliusas didelis, prieš dalindami galite jį sutrinkite svetimkūnio žnyplėmis, spąstais ir pan.Išimkite jį.
1 paveikslas Po operacijos dėl stemplės vėžio pacientą lydėjo stemplės stenozė ir maisto boliuso susilaikymas.
4.2 Trumpi ir buki svetimkūniai
Daugumą trumpų ir bukių svetimkūnių galima pašalinti per svetimkūnių žnyples, spąstus, akmenų šalinimo krepšius, akmenų šalinimo tinklinius maišelius ir kt. (2 pav.).Jei stemplėje esantį svetimkūnį sunku pašalinti tiesiogiai, jį galima įstumti į skrandį, kad būtų pakoreguota jo padėtis, ir tada pabandyti jį pašalinti.Trumpi, buki svetimkūniai, kurių skersmuo >2,5 cm skrandyje, sunkiau prasiskverbia pro pylorus, todėl reikia kuo skubiau atlikti endoskopinę intervenciją;jei skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje mažesnio skersmens svetimkūniai nepastebi virškinimo trakto pažeidimų, jie gali laukti natūralių išskyrų.Jei jis išlieka ilgiau nei 3-4 savaites ir vis tiek negali būti išleistas, jis turi būti pašalintas endoskopiniu būdu.
2 pav. Plastikiniai svetimkūniai ir pašalinimo būdai
4.3 Svetimkūniai
≥6 cm ilgio pašalinius daiktus (pavyzdžiui, termometrus, dantų šepetėlius, bambukinius lazdelius, rašiklius, šaukštus ir kt.) nėra lengva išmesti natūraliu būdu, todėl jie dažnai surenkami su spąstais ar akmeniniu krepšiu.
Galima uždengti vieną galą (ne daugiau kaip 1 cm atstumu nuo galo), įdėjus į permatomą dangtelį, kad ištrauktų.Išorinis kaniulės įtaisas taip pat gali būti naudojamas svetimkūniui paimti ir sklandžiai trauktis į išorinę kaniulę, kad nebūtų pažeista gleivinė.
4.4 Aštrūs pašaliniai daiktai
Reikėtų skirti pakankamai dėmesio aštriems pašaliniams objektams, tokiems kaip žuvų kaulai, paukštienos kaulai, dantų protezai, datulių kauliukai, dantų krapštukai, sąvaržėlės, skutimosi peiliukai ir tablečių skardos dėžutės įvyniokliai (3 pav.).Aštrius svetimkūnius, kurie gali lengvai pažeisti gleivines ir kraujagysles ir sukelti komplikacijų, pvz., perforaciją, reikia gydyti atsargiai.Neatidėliotinas endoskopinis gydymas.
3 pav. Įvairūs aštrių pašalinių daiktų tipai
Pašalinant aštrius svetimkūnius po galuoskopu, nesunku subraižyti virškinamojo trakto gleivinę.Rekomenduojama naudoti permatomą dangtelį, kuris gali visiškai atidengti spindį ir nebraižyti sienos.Stenkitės, kad bukas svetimkūnio galas būtų arčiau endoskopinio lęšio galo, kad vienas svetimkūnio galas būtų įdėtas. Įdėkite jį į permatomą dangtelį, svetimkūnio žnyplėmis ar spąstais suimkite svetimkūnį ir tada stenkitės, kad išilginė svetimkūnio ašis būtų lygiagreti stemplei, prieš pasitraukdami iš taikymo srities.Vienoje stemplės pusėje esančius svetimkūnius galima pašalinti uždėjus permatomą dangtelį ant priekinio endoskopo galo ir lėtai patenkant į stemplės įvadą.Esant svetimkūniams, įterptiems į stemplės ertmę abiejuose galuose, pirmiausia reikia atlaisvinti seklesnį įterptą galą, paprastai proksimalinėje pusėje ištraukite kitą galą, sureguliuokite svetimkūnio kryptį taip, kad galvos galas būtų įtrauktas į skaidrią. dangtelį ir išimkite.Arba panaudojus lazerinį peilį perpjovus svetimkūnį per vidurį, mūsų patirtis yra tokia, kad pirmiausia atlaisviname aortos lanką arba širdies pusę, o po to palaipsniui pašaliname.
a. Dantų protezai: valgant, kosint ar kalbantg, pacientai gali netyčia nukristi nuo protezų, o tada rijimo judesiais patekti į viršutinį virškinimo traktą.Aštrūs protezai su metaliniais užsegimais abiejuose galuose lengvai įsitvirtina virškinamojo trakto sienelėse, todėl juos sunku išimti.Pacientams, kuriems nepavyksta atlikti įprastinio endoskopinio gydymo, gali būti naudojami keli fiksavimo instrumentai, siekiant bandyti pašalinti naudojant dviejų kanalų endoskopiją.
b. Datulių duobutės: stemplėje įterptos datulių duobutės paprastai yra aštrios abiejuose galuose, todėl gali atsirasti komplikacijų, pvz., gleivinės pažeidimo.e, kraujavimas, vietinė pūlinga infekcija ir perforacija per trumpą laiką, todėl juos reikia gydyti skubiu endoskopiniu gydymu (4 pav.).Jei nėra virškinimo trakto pažeidimo, didžioji dalis datulių akmenų skrandyje arba dvylikapirštėje žarnoje gali būti pašalinta per 48 valandas.Tie, kurių negalima išsiskirti natūraliai, turėtų būti kuo greičiau pašalinti.
4 pav. Jujube šerdis
Po keturių dienų pacientei kitoje ligoninėje buvo diagnozuotas svetimkūnis.KT parodė svetimkūnį stemplėje su perforacija.Endoskopijos metu buvo pašalintos aštrios jujube šerdys abiejuose galuose ir gastroskopija buvo atlikta dar kartą.Nustatyta, kad ant stemplės sienelės susidarė fistulė.
4.5 Didesni svetimkūniai ilgais ir aštriais kraštais (5 pav.)
a.Įstatykite išorinį vamzdelį po endoskopu: Įkiškite gastroskopą nuo išorinio vamzdelio centro taip, kad išorinio vamzdelio apatinis kraštas būtų arti viršutinio išlenktos gastroskopo dalies krašto.Reguliariai įkiškite gastroskopą šalia svetimkūnio.Per biopsijos vamzdelį įkiškite atitinkamus instrumentus, pvz., spąstus, svetimkūnio žnyples ir pan. Paėmę svetimkūnį įkiškite jį į išorinį vamzdelį ir visas prietaisas išeis kartu su veidrodžiu.
b.Naminis gleivinės apsauginis dangtelis: naudokite medicininių guminių pirštinių nykščio dangtelį, kad pagamintumėte naminį endoskopo priekinės dalies apsauginį dangtelį.Iškirpkite jį išilgai pirštinės nykščio šaknies kampo į trimito formą.Iškirpkite nedidelę skylutę prie piršto ir perkiškite veidrodžio korpuso priekinį galą per mažą skylę.Mažu guminiu žiedu pritvirtinkite jį 1,0 cm atstumu nuo priekinio gastroskopo galo, įkiškite atgal į viršutinį gastroskopo galą ir kartu su gastroskopu nusiųskite į svetimkūnį.Suimkite svetimkūnį ir ištraukite jį kartu su gastroskopu.Apsauginė mova dėl pasipriešinimo natūraliai judės link svetimkūnio.Jei kryptis bus pakeista, ji bus apvyniota aplink pašalinius daiktus, kad būtų apsaugota.
5 pav. Aštrūs žuvų kaulai buvo pašalinti endoskopiniu būdu, su gleivinės įbrėžimais
4.6 Metalinės pašalinės medžiagos
Be įprastų žnyplių, metalinius svetimkūnius galima pašalinti išsiurbiant magnetinėmis svetimkūnių žnyplėmis.Metaliniai svetimkūniai, kurie yra pavojingesni arba sunkiai pašalinami, gali būti gydomi endoskopiškai, taikant rentgeno fluoroskopiją.Rekomenduojama naudoti akmenų šalinimo krepšį arba akmenų šalinimo tinklinį maišelį.
Monetos dažniau pasitaiko tarp svetimkūnių vaikų virškinamajame trakte (6 pav.).Nors daugumą monetų į stemplę galima išleisti natūraliai, rekomenduojamas planinis endoskopinis gydymas.Kadangi vaikai mažiau bendradarbiauja, endoskopinį svetimkūnių šalinimą vaikams geriausia atlikti taikant bendrąją nejautrą.Jei monetą sunku išimti, ją galima įstumti į skrandį ir išimti.Jei skrandyje nėra simptomų, galite palaukti, kol jis natūraliai išsiskirs.Jei moneta išlieka ilgiau nei 3-4 savaites ir nėra išstumta, ją reikia gydyti endoskopiškai.
6 pav. Metalinės monetos pašalinės medžiagos
4.7 Korozinės pašalinės medžiagos
Koroziniai svetimkūniai gali lengvai pažeisti virškinamąjį traktą ar net sukelti nekrozę.Nustačius diagnozę, reikalingas skubus endoskopinis gydymas.Baterijos yra labiausiai paplitęs ėsdinantis svetimkūnis ir dažnai pasitaiko vaikams iki 5 metų (7 pav.).Pažeidus stemplę, jie gali sukelti stemplės stenozę.Endoskopija turi būti peržiūrėta per kelias savaites.Susidarius susiaurėjimui, stemplę reikia kuo greičiau išplėsti.
7 pav. Svetimkūnis akumuliatoriuje, raudona rodyklė rodo pašalinio objekto vietą
4.8 Magnetinės pašalinės medžiagos
Kai viršutinėje virškinamojo trakto dalyje yra daug magnetinių svetimkūnių arba magnetinių svetimkūnių kartu su metalu, objektai traukia vienas kitą ir suspaudžia virškinamojo trakto sieneles, o tai gali lengvai sukelti išeminę nekrozę, fistulių susidarymą, perforaciją, obstrukciją, peritonitą ir. kiti sunkūs virškinimo trakto pažeidimai., kuriems reikalingas skubus endoskopinis gydymas.Pavienius magnetinius svetimkūnius taip pat reikia kuo greičiau pašalinti.Be įprastų žnyplių, magnetinius svetimkūnius galima pašalinti siurbiant magnetinėmis svetimkūnių žnyplėmis.
4.9 Svetimkūniai skrandyje
Dauguma jų – kalinių sąmoningai praryjami žiebtuvėliai, geležinės vielos, vinys ir pan.Dauguma svetimkūnių yra ilgi ir dideli, sunkiai prasiskverbia pro kardiją, gali lengvai subraižyti gleivinę.Norint pašalinti svetimkūnius endoskopinio tyrimo metu, rekomenduojama naudoti prezervatyvus kartu su žiurkės dantų žnyplėmis.Pirmiausia įkiškite žiurkės danties žnyples į priekinį endoskopo galą per endoskopinės biopsijos angą.Žiurkės dantų žnyplėmis užfiksuokite guminį žiedą prezervatyvo apačioje.Tada atitraukite žiurkės danties žnyples link biopsijos angos, kad prezervatyvo ilgis būtų matomas už biopsijos angos.Sumažinkite jį kiek įmanoma nepaveikdami matymo lauko, o tada kartu su endoskopu įkiškite į skrandžio ertmę.Aptikę svetimkūnį, įdėkite svetimkūnį į prezervatyvą.Jei jį sunku išimti, įdėkite prezervatyvą į skrandžio ertmę ir žiurkės dantų žnyplėmis suspauskite svetimkūnį ir įdėkite jį į vidų. Prezervatyvo viduje žiurkės dantų replėmis užfiksuokite prezervatyvą ir ištraukite jį kartu su veidrodis.
4.10 Skrandžio akmenys
Gastrolitai skirstomi į augalinius gastrolitus, gyvulinius gastrolitus, vaistų sukeltus gastrolitus ir mišrius gastrolitus.Labiausiai paplitę vegetatyviniai gastrolitai, dažniausiai susergama nevalgius suvalgius daug persimonų, gudobelių, žieminių datulių, persikų, salierų, rudadumblių ir kokosų.Sukelia ir kt. Augaliniuose gastrolituose, tokiuose kaip persimonai, gudobelės ir žydrai, yra tanino rūgšties, pektino ir dervos.Veikiant skrandžio rūgščiai, susidaro vandenyje netirpus tanino rūgšties baltymas, kuris jungiasi su pektinu, derva, augalinėmis skaidulomis, žievelėmis ir šerdimi.Skrandžio akmenys.
Skrandžio akmenys daro mechaninį spaudimą skrandžio sienelei ir skatina padidėjusį skrandžio rūgšties sekreciją, o tai gali lengvai sukelti skrandžio gleivinės eroziją, opas ir net perforaciją.Maži, minkšti skrandžio akmenys gali būti ištirpinti natrio bikarbonatu ir kitais vaistais ir leisti jiems natūraliai išsiskirti.
Pacientams, kuriems gydymas nepavyksta, pirmiausia pasirenkamas endoskopinis akmenų šalinimas (8 pav.).Skrandžio akmenims, kuriuos dėl didelio dydžio sunku pašalinti tiesiogiai endoskopuojant, galima naudoti svetimkūnių žnyples, spąstus, akmenų šalinimo krepšelius ir pan., tiesiogiai sutraiškyti akmenis ir tada juos pašalinti;turintiems kietą tekstūrą, kurios negalima sutraiškyti, galima svarstyti endoskopinį akmenų pjovimą, lazerinę litotripsiją arba aukšto dažnio elektrinę litotripsiją, kai skrandžio akmuo po sulaužymo yra mažesnis nei 2 cm, naudokite trijų nagų žnyples arba svetimkūnio žnyples. kad kuo labiau jį pašalintų.Reikia pasirūpinti, kad didesni nei 2 cm akmenys per skrandį nepatektų į žarnyno ertmę ir nesukeltų žarnyno nepraeinamumo.
8 pav. Akmenys skrandyje
4.11 Vaistų maišelis
Vaistų maišelio plyšimas sukels mirtiną riziką ir yra endoskopinio gydymo kontraindikacija.Pacientus, kurie negali išsikrauti natūraliai arba įtariami, kad plyšo vaistų maišelis, reikia aktyviai operuoti.
III.Komplikacijos ir gydymas
Svetimkūnio komplikacijos yra susijusios su pobūdžiu, forma, buvimo trukme ir gydytojo veiklos lygiu.Pagrindinės komplikacijos yra stemplės gleivinės pažeidimas, kraujavimas ir perforacijos infekcija.
Jei svetimkūnis nedidelis, o išnešus nėra ryškių gleivinės pažeidimų, po operacijos hospitalizuoti nereikia, o nevalgius 6 valandas galima laikytis minkštos dietos.Pacientams, patyrusiems stemplės gleivinės pažeidimus, glutamino granulėmis, aliuminio fosfato geliu ir kitomis gleivinę apsaugančiomis medžiagomis galima skirti simptominį gydymą.Jei reikia, gali būti skiriamas badavimas ir periferinė mityba.
Pacientams, kuriems yra akivaizdus gleivinės pažeidimas ir kraujavimas, gydymas gali būti atliekamas esant tiesioginiam endoskopiniam regėjimui, pavyzdžiui, purškiant ledinį fiziologinį norepinefrino tirpalą arba endoskopiniais titano spaustukais žaizdai uždaryti.
Pacientams, kurių priešoperacinė KT rodo, kad svetimkūnis prasiskverbė į stemplės sienelę po endoskopinio pašalinimo, jei svetimkūnis išlieka mažiau nei 24 valandas ir KT neranda pūlinio susidarymo už stemplės spindžio, endoskopinis gydymas gali būti atliekamas tiesiogiai.Pašalinus svetimkūnį per endoskopą, perforacijos vietoje vidinė stemplės sienelė suspaudžiama titano segtuku, kuris gali sustabdyti kraujavimą ir tuo pačiu uždaryti vidinę stemplės sienelę.Skrandžio zondas ir tuščiosios žarnos maitinimo vamzdelis yra tiesiogiai matomi endoskopu, o pacientas hospitalizuojamas tolesniam gydymui.Gydymas apima simptominį gydymą, pvz., badavimą, virškinimo trakto dekompresiją, antibiotikus ir mitybą.Tuo pačiu metu reikia atidžiai stebėti gyvybinius požymius, tokius kaip kūno temperatūra, o komplikacijų, tokių kaip kaklo poodinė emfizema ar tarpuplaučio emfizema, atsiradimą trečią dieną po operacijos.Po to, kai jodo vandens angiografija parodo, kad nėra nuotėkio, galima leisti valgyti ir gerti.
Jei svetimkūnis buvo sulaikytas ilgiau nei 24 valandas, jei atsiranda infekcijos simptomų, tokių kaip karščiavimas, šaltkrėtis ir žymiai padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, jei KT rodo ekstraluminalinio absceso susidarymą stemplėje arba atsirado rimtų komplikacijų. , pacientai turi būti laiku perkelti į operaciją gydymui.
IV.Atsargumo priemonės
(1) Kuo ilgiau svetimkūnis išliks stemplėje, tuo sunkesnė bus operacija ir tuo daugiau komplikacijų.Todėl skubi endoskopinė intervencija yra ypač reikalinga.
(2) Jei svetimkūnis yra didelis, netaisyklingos formos arba su spygliais, ypač jei svetimkūnis yra stemplės viduryje ir arti aortos lanko, ir jį sunku pašalinti endoskopiniu būdu, netraukite jo jėga. išeiti.Geriau kreiptis į daugiadalykę konsultaciją ir pasiruošimą operacijai.
(3) Racionalus stemplės apsaugos priemonių naudojimas gali sumažinti komplikacijų atsiradimą.
Mūsųvienkartinės griebimo žnyplėsnaudojamas kartu su minkštaisiais endoskopais, kurie per endoskopo kanalą patenka į žmogaus kūno ertmę, pvz., kvėpavimo takus, stemplę, skrandį, žarnyną ir kt., Sugriebti audinius, akmenis ir svetimkūnius, taip pat ištraukti stentus.
Paskelbimo laikas: 2024-01-26