Virškinimo trakto (GI) polipai yra maži išaugos, atsirandančios virškinamojo trakto gleivinėje, pirmiausia tokiose srityse kaip skrandis, žarnos ir storoji žarna. Šie polipai yra gana dažni, ypač vyresniems nei 50 metų žmonėms. Nors daugelis virškinimo trakto polipų yra gerybiniai, kai kurie gali išsivystyti į vėžį, ypač gaubtinės žarnos polipai. GI polipų tipų, priežasčių, simptomų, diagnozės ir gydymo supratimas gali padėti anksti nustatyti ir pagerinti paciento rezultatus.
1. Kas yra virškinimo trakto polipai?
Virškinimo trakto polipas yra nenormalus audinių augimas, išsikišęs iš virškinamojo trakto gleivinės. Jie gali skirtis pagal dydį, formą ir vietą, paveikti įvairias virškinimo trakto dalis, įskaitant stemplę, skrandį, plonąją žarną ir storąją žarną. Polipai gali būti plokšti, sėslūs (pritvirtinti tiesiai prie pamušalo) arba žiedkočiai (pritvirtinti plonu koteliu). Dauguma polipų nėra vėžiniai, tačiau tam tikri tipai turi didesnį potencialą ilgainiui išsivystyti į piktybinius navikus.
2. Virškinimo trakto polipų tipai
Virškinimo trakte gali susidaryti kelių tipų polipai, kurių kiekvienas turi unikalių savybių ir vėžio riziką:
• Adenomatiniai polipai (adenomos): tai dažniausiai gaubtinėje žarnoje aptinkami polipai, kurie gali išsivystyti į gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį. Adenomos skirstomos į kanalėlių, gaurelių arba kanalėlių potipius, o gaurelinės adenomos turi didžiausią vėžio riziką.
• Hiperplastiniai polipai: paprastai maži ir dažniausiai aptinkami storojoje žarnoje, šie polipai turi mažą vėžio riziką. Tačiau dideli hiperplastiniai polipai, ypač dešinėje gaubtinės žarnos pusėje, gali turėti šiek tiek padidintą riziką.
• Uždegiminiai polipai: paprastai stebimi žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga (IBD), pvz., Krono liga arba opiniu kolitu, uždegiminiai polipai paprastai yra gerybiniai, bet gali rodyti ilgalaikį storosios žarnos uždegimą.
• Hamartomatoziniai polipai: šie polipai yra mažiau paplitę ir gali atsirasti dėl genetinių sindromų, tokių kaip Peutz-Jeghers sindromas. Nors paprastai jie yra gerybiniai, kartais jie gali padidinti vėžio riziką.
• Dugno liaukos polipai: randami skrandyje, šie polipai dažniausiai yra maži ir gerybiniai. Tačiau žmonėms, vartojantiems ilgalaikius protonų siurblio inhibitorius (PSI), gali padidėti dugno liaukų polipai, nors vėžio rizika išlieka maža.
3. Priežastys ir rizikos veiksniai
Tiksli GI polipų priežastis ne visada aiški, tačiau keli veiksniai gali padidinti jų atsiradimo tikimybę:
• Genetika: šeimos istorija vaidina svarbų vaidmenį polipų vystymuisi. Genetinės sąlygos, tokios kaip šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP) ir Lynch sindromas, padidina kolorektalinių polipų ir vėžio riziką jaunesniame amžiuje.
• Amžius: polipai dažniau pastebimi vyresniems nei 50 metų žmonėms, o adenomatinių polipų ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika didėja su amžiumi.
• Gyvenimo būdo veiksniai: dieta, kurioje gausu raudonos arba perdirbtos mėsos, nutukimas, rūkymas ir nesaikingas alkoholio vartojimas buvo susiję su padidėjusia polipų susidarymo rizika.
• Uždegiminės sąlygos: lėtinis virškinimo trakto uždegimas, dažnai pasireiškiantis tokiomis sąlygomis kaip Krono liga ir opinis kolitas, gali prisidėti prie polipų atsiradimo.
• Vaistų vartojimas: ilgalaikis tam tikrų vaistų, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir PSI, vartojimas gali turėti įtakos tam tikrų tipų polipų rizikai.
4. Virškinimo trakto polipų simptomai
Dauguma polipų, ypač mažų, yra besimptomiai. Tačiau didesni polipai arba polipai tam tikrose vietose gali sukelti simptomus, įskaitant:
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos: kraujas išmatose gali atsirasti dėl polipų gaubtinėje arba tiesiojoje žarnoje.
• Tuštinimosi įpročių pasikeitimas: didesni polipai gali sukelti vidurių užkietėjimą, viduriavimą arba nepilnos evakuacijos jausmą.
• Pilvo skausmas arba diskomfortas: nors ir retai, kai kurie polipai gali sukelti lengvą ar vidutinio sunkumo pilvo skausmą, jei jie užkemša dalį virškinimo trakto.
• Anemija: polipai, kurie ilgainiui kraujuoja lėtai, gali sukelti geležies stokos anemiją, dėl kurios atsiranda nuovargis ir silpnumas.
Kadangi simptomai dažnai būna neryškūs arba jų visai nėra, norint anksti diagnozuoti, labai svarbu atlikti įprastinį patikrinimą, ypač dėl kolorektalinių polipų.
5. Virškinimo trakto polipų diagnostika
Keletas diagnostikos priemonių ir procedūrų gali aptikti GI polipus, ypač storojoje žarnoje ir skrandyje:
• Kolonoskopija: kolonoskopija yra veiksmingiausias būdas aptikti ir pašalinti polipus gaubtinėje žarnoje. Tai leidžia tiesiogiai vizualizuoti gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinę, o aptiktus polipus paprastai galima pašalinti procedūros metu.
• Viršutinė endoskopija: esant polipams skrandyje arba viršutiniame virškinimo trakte, atliekama viršutinė endoskopija. Lankstus vamzdelis su kamera įkišamas per burną, kad būtų galima vizualizuoti stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną.
• Sigmoidoskopija: atliekant šią procedūrą tiriama apatinė gaubtinės žarnos dalis, žinoma kaip sigmoidinė dvitaškis. Jis gali aptikti polipus tiesiojoje žarnoje ir apatinėje storosios žarnos dalyje, bet nepasiekia viršutinės storosios žarnos.
• Išmatų tyrimai: tam tikri išmatų tyrimai gali aptikti kraujo pėdsakus arba nenormalius DNR žymenis, susijusius su polipais arba gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu.
• Vaizdo testai: KT kolonografija (virtuali kolonoskopija) gali sukurti išsamius gaubtinės ir tiesiosios žarnos vaizdus. Nors tai neleidžia nedelsiant pašalinti polipų, tai gali būti neinvazinis pasirinkimas.
6. Gydymas ir valdymas
GI polipų gydymas priklauso nuo jų tipo, dydžio, vietos ir galimo piktybinio naviko:
• Polipektomija: ši procedūra yra labiausiai paplitęs gydymas polipams pašalinti kolonoskopijos ar endoskopijos metu. Mažus polipus galima pašalinti naudojant spąstus ar žnyples, o didesniems polipams gali prireikti pažangesnių metodų.
• Chirurginis pašalinimas: retais atvejais, kai polipai yra labai dideli arba jų negalima pašalinti endoskopiškai, gali prireikti operacijos. Tai dažniau pasitaiko polipams, susijusiems su genetiniais sindromais.
• Reguliarus stebėjimas: pacientams, kuriems yra daug polipų, šeimos istorijoje yra buvę polipų arba yra specifinių genetinių būklių, rekomenduojama reguliariai atlikti kolonoskopijas, kad būtų galima stebėti naujų polipų atsiradimą.
Polipektomijos spąstai
7. Virškinimo trakto polipų prevencija
Nors ne visų polipų galima išvengti, keli gyvenimo būdo koregavimai gali sumažinti jų išsivystymo riziką:
• Dieta: dieta, kurioje gausu vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų, kartu ribojant raudoną ir perdirbtą mėsą, gali padėti sumažinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos polipų riziką.
• Išlaikyti sveiką svorį: Nutukimas siejamas su padidėjusia polipų rizika, ypač storojoje žarnoje, todėl išlaikyti sveiką svorį yra naudinga.
• Mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą: tiek rūkymas, tiek gausus alkoholio vartojimas yra susiję su padidėjusia GI polipų ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika.
• Reguliarus patikrinimas: įprastinės kolonoskopijos yra būtinos, ypač vyresniems nei 50 metų asmenims arba tiems, kurių šeimoje yra buvę polipų ar gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio. Ankstyvas polipų nustatymas leidžia juos pašalinti prieš jiems išsivystant vėžiui.
8. Prognozė ir perspektyva
Asmenų, sergančių virškinimo trakto polipais, prognozė paprastai yra palanki, ypač jei polipai nustatomi anksti ir pašalinami. Nors dauguma polipų yra gerybiniai, reguliarus stebėjimas ir pašalinimas gali žymiai sumažinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Genetinės sąlygos, susijusios su polipais, pvz., FAP, reikalauja agresyvesnio valdymo dėl didelės piktybinių navikų rizikos.
Išvada
Virškinimo trakto polipai yra dažnas reiškinys suaugusiems, ypač jiems senstant. Nors dauguma polipų yra gerybiniai, kai kurių tipų polipai negydomi gali susirgti vėžiu. Keisdami gyvenimo būdą, reguliariai tikrindami ir laiku pašalindami, asmenys gali labai sumažinti rimtų GI polipų komplikacijų riziką. Visuomenės švietimas apie ankstyvo aptikimo svarbą ir prevencinių priemonių vaidmenį yra labai svarbus siekiant pagerinti rezultatus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Mes, Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., esame Kinijos gamintojas, kurio specializacija yra endoskopinės eksploatacinės medžiagos, tokios kaipbiopsinės žnyplės, hemoclip, polipų spąstai, skleroterapijos adata, purškiamas kateteris, citologiniai šepetėliai, kreipiamoji viela, akmenų paėmimo krepšelis, nosies tulžies nutekėjimo kateterisir kt., kurios plačiai naudojamosEMR, ESD, ERCP. Mūsų gaminiai turi CE sertifikatą, o mūsų gamyklos – ISO sertifikatus. Mūsų prekės buvo eksportuojamos į Europą, Šiaurės Ameriką, Vidurinius Rytus ir dalį Azijos, ir plačiai sulaukia klientų pripažinimo ir pagyrimų!
Paskelbimo laikas: 2024-11-18