Virškinimo trakto (GI) polipai yra nedideli augimai, kurie išsivysto virškinamojo trakto gleivinės, visų pirma tokiose vietose kaip skrandis, žarnos ir storosios žarnos. Šie polipai yra gana dažni, ypač suaugusiesiems vyresniems nei 50 metų. Nors daugelis GI polipų yra gerybiniai, kai kurie gali progresuoti į vėžį, ypač storosios žarnos randami polipai. GI polipų tipų, priežasčių, simptomų, diagnozės ir gydymo būdų supratimas gali padėti anksti nustatyti ir pagerinti paciento rezultatus.
1. Kas yra virškinimo trakto polipai?
Virškinimo trakto polipas yra nenormalus audinių, išsikišančių iš virškinimo trakto, augimas. Jie gali skirtis pagal dydį, formą ir vietą, paveikdami skirtingas GI trakto dalis, įskaitant stemplę, skrandį, plonąją žarną ir storąją žarną. Polipai gali būti plokšti, sėdinti (pritvirtinti tiesiai prie pamušalo) arba nusimesti (pritvirtintas plonu koteliu). Didžioji dalis polipų yra ne vėžiniai, tačiau tam tikros rūšys turi didesnį potencialą laikui bėgant išsivystyti į piktybinius navikus.
2. Virškinimo trakto polipų tipai
GI trakte gali susidaryti keli polipų tipai, kurių kiekvienas turi unikalias savybes ir riziką vėžiu:
• Adenomatoziniai polipai (adenomos): Tai yra labiausiai paplitęs storosios žarnos polipų tipas ir gali išsivystyti į gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį. Adenomos klasifikuojamos į vamzdinius, nešvarius ar tubulovilous potipius, o didžiausia vėžio rizika turi vilių adenomų.
• Hiperplastiniai polipai: Paprastai maža ir dažniausiai būna storosios žarnos, šie polipai turi mažą vėžio riziką. Tačiau dideli hiperplastiniai polipai, ypač dešinėje storosios žarnos pusėje, gali šiek tiek padidinti riziką.
• Uždegiminiai polipai: Paprastai matomi žmonėms, sergantiems uždegiminėmis žarnyno liga (IBD), tokiais kaip Krono liga ar opinis kolitas, uždegiminiai polipai paprastai yra gerybiniai, tačiau gali reikšti ilgalaikį dvitaškio uždegimą.
• Hamartomatoziniai polipai: Šie polipai yra retesni ir gali atsirasti kaip genetinių sindromų, tokių kaip Peutz-Jeghers sindromas, dalis. Nors jie paprastai gali gerybiniai, jie kartais gali padidinti vėžio riziką.
• Fundic liaukų polipai: Randami skrandyje, šie polipai paprastai būna maži ir gerybiniai. Tačiau žmonėms, vartojantiems ilgalaikius protonų siurblio inhibitorius (PPI), gali atsirasti padidėjęs fondų liaukų polipai, nors vėžio rizika išlieka maža.
3. Priežastys ir rizikos veiksniai
Tiksli GI polipų priežastis ne visada aiški, tačiau keli veiksniai gali padidinti jų vystymosi tikimybę:
• Genetika: Šeimos istorija vaidina svarbų vaidmenį plėtojant polipus. Genetinės sąlygos, tokios kaip šeimos adenomatozinė polipozė (FAP) ir Lynch sindromas, padidina kolorektalinių polipų ir vėžio riziką jaunesniame amžiuje.
• Amžius: Polipai dažniau pastebimi vyresniems nei 50 metų žmonėms, kai su amžiumi padidėja adenomatoziniai polipai ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys.
• Gyvenimo būdo veiksniai: Dieta, kurioje gausu raudonos ar perdirbtos mėsos, nutukimo, rūkymo ir per didelis alkoholio vartojimas, buvo susiję su padidėjusia polipo susidarymo rizika.
• Uždegiminės sąlygos: Lėtinis GI trakto uždegimas, dažnai pastebimas tokiomis sąlygomis kaip Krono liga ir opinis kolitas, gali prisidėti prie polipų vystymosi.
• Vaistų vartojimas: Ilgalaikis tam tikrų vaistų, tokių kaip nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) ir PPI, vartojimas gali turėti įtakos tam tikrų rūšių polipų rizikai.
4. virškinimo trakto polipų simptomai
Daugelis polipų, ypač mažų, yra besimptomiai. Tačiau didesni polipai ar polipai tam tikrose vietose gali sukelti simptomus, įskaitant:
• Kraujavimas tiesiosios žarnos: Kraujas išmatose gali atsirasti dėl storosios žarnos ar tiesiosios žarnos polipų.
• Žarnyno įpročių pasikeitimas: Didesni polipai gali sukelti vidurių užkietėjimą, viduriavimą ar neišsamios evakuacijos jausmą.
• Pilvo skausmas ar diskomfortas: Nors kai kurie polipai gali sukelti lengvą ar vidutinio sunkumo pilvo skausmą, jei jie kliudo dalį GI trakto.
• Anemija: Laikui bėgant lėtai kraujuojantys polipai gali sukelti geležies stokos anemiją, todėl nuovargis ir silpnumas.
Kadangi simptomai dažnai būna subtilūs arba jų nėra, įprastas atranka, ypač kolorektaliniams polipams, yra labai svarbus ankstyvam nustatymui.
5. Virškinimo trakto polipų diagnozė
Keli diagnostiniai įrankiai ir procedūros gali aptikti GI polipus, ypač storosios žarnos ir skrandžio:
• Kolonoskopija: kolonoskopija yra veiksmingiausias metodas storosios žarnos polipams aptikti ir pašalinti. Tai leidžia tiesiogiai vizualizuoti storosios žarnos ir tiesiosios žarnos gleivinę, o procedūros metu paprastai galima pašalinti visus rastus polipus.
• Viršutinė endoskopija: Skrandžio ar viršutinio GI trakto polipams atliekama viršutinė endoskopija. Per burną įkišamas lankstus vamzdis su fotoaparatu, kad būtų galima vizualizuoti stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną.
• Sigmoidoskopija: Ši procedūra tiria apatinę storosios žarnos dalį, vadinamą sigmoido storąją žarną. Jis gali aptikti tiesiosios žarnos ir apatinės žarnos polipus, tačiau nepasiekia viršutinės žarnos.
• Išmatų bandymai: Tam tikri išmatų tyrimai gali aptikti kraujo pėdsakus ar nenormalius DNR žymenis, susijusius su polipais ar gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu.
• Vaizdo testai: KT kolonografija (virtuali kolonoskopija) gali sukurti išsamius storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vaizdus. Nors tai neleidžia nedelsiant pašalinti polipų, tai gali būti neinvazinis pasirinkimas.
6. Gydymas ir valdymas
GI polipų gydymas priklauso nuo jų tipo, dydžio, vietos ir piktybinių navikų galimybių:
• Polipektomija: Ši procedūra yra labiausiai paplitęs polipų pašalinimo kolonoskopijos ar endoskopijos metu gydymas. Maži polipai gali būti pašalinti naudojant SNARE arba žnyples, o didesniems polipams gali prireikti sudėtingesnių metodų.
• Chirurginis pašalinimas: retais atvejais, kai polipai yra labai dideli arba jų negalima pašalinti endoskopiškai, gali prireikti operacijos. Tai labiau paplitusi polipams, susijusiems su genetiniais sindromais.
• Reguliarus stebėjimas: Pacientams, turintiems kelis polipus, polipų šeimos istoriją ar specifines genetines sąlygas, rekomenduojama stebėti naujus polipus.
Polipektomijos snaigė
7. Virškinimo trakto polipų prevencija
Nors ne visi polipai gali būti išvengti, keli gyvenimo būdo pakeitimai gali sumažinti jų vystymosi riziką:
• Dieta: Dietos, kurioje gausu vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų, vartojimas, ribojant raudoną ir perdirbtą mėsą, gali padėti sumažinti kolorektalinių polipų riziką.
• Išlaikyti sveiką svorį: Nutukimas buvo susijęs su padidėjusia polipų rizika, ypač storosios žarnos, todėl sveiko svorio išlaikyti yra naudinga.
• Mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą: tiek rūkymas, tiek sunki alkoholio vartojimas yra susijęs su padidėjusia GI polipų ir kolorektalinio vėžio rizika.
• Reguliari atranka: Įprastinės kolonoskopijos yra būtinos, ypač vyresniems nei 50 asmenims ar tiems, kurie turi šeimos polipų ar kolorektalinio vėžio istoriją. Ankstyvas polipų nustatymas leidžia pašalinti prieš pradedant vėžį.
8. Prognozė ir perspektyva
Asmenų, sergančių virškinimo trakto polipais, prognozė paprastai yra palanki, ypač jei polipai aptinkami anksti ir pašalinami. Nors dauguma polipų yra gerybiniai, reguliarus stebėjimas ir pašalinimas gali žymiai sumažinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Genetinės sąlygos, susijusios su polipais, tokiomis kaip FAP, reikalauja agresyvesnio valdymo dėl didelės piktybinių navikų rizikos.
Išvada
Virškinimo trakto polipai yra dažnas suaugusiųjų atradimas, ypač senstant. Nors dauguma polipų yra gerybiniai, kai kurie tipai rizikuoja tapti vėžiniais, jei jie liko negydomi. Keisdami gyvenimo būdą, reguliariai tikrinant ir laiku pašalinant, individai gali žymiai sumažinti savo riziką, kad iš GI polipų susidarys rimtų komplikacijų. Visuomenės švietimas apie ankstyvojo aptikimo svarbą ir prevencinių priemonių vaidmuo yra labai svarbus gerinant rezultatus ir gerinant gyvenimo kokybę.
Mes, „Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd.“, Mes esame Kinijos gamintojas, kurio specializacijaBiopsijos žnyplės, Hemoclipas, Polipas Snare'as, Skleroterapinė adata, Purškimo kateteris, Citologijos šepetėliai, Guidewire, Akmens paieškos krepšelis, Nosies tulžies kanalizacijos kateterisir tt, kurie yra plačiai naudojamiEMR, ESD, ERCP. Mūsų produktai yra sertifikuoti CE, o mūsų augalai yra sertifikuoti ISO. Mūsų prekės buvo eksportuojamos į Europą, Šiaurės Ameriką, Vidurinius Rytus ir Azijos dalį ir plačiai gauna pripažinimo ir pagyrimo klientą!
Pašto laikas: 2012 m. Lapkričio 18 d