Virškinimo trakto (VT) polipai yra maži dariniai, išsivystantys virškinamojo trakto gleivinėje, daugiausia tokiose vietose kaip skrandis, žarnos ir gaubtinė žarna. Šie polipai yra gana dažni, ypač vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems. Nors daugelis VT polipų yra gerybiniai, kai kurie gali progresuoti į vėžį, ypač polipai, randami gaubtinėje žarnoje. VT polipų tipų, priežasčių, simptomų, diagnostikos ir gydymo supratimas gali padėti anksti nustatyti ligas ir pagerinti pacientų rezultatus.
1. Kas yra virškinimo trakto polipai?
Virškinimo trakto polipas yra nenormalus audinio auglys, išsikišęs iš virškinamojo trakto gleivinės. Jie gali skirtis dydžiu, forma ir vieta, paveikdami skirtingas virškinamojo trakto dalis, įskaitant stemplę, skrandį, plonąją žarną ir gaubtinę žarną. Polipai gali būti plokšti, sėdintys (tiesiai prisitvirtinę prie gleivinės) arba kojiniai (pritvirtinti plonu koteliu). Dauguma polipų yra nevėžiniai, tačiau tam tikros rūšys turi didesnę tikimybę laikui bėgant išsivystyti į piktybinius navikus.
2. Virškinimo trakto polipų tipai
Virškinimo trakte gali susidaryti keli polipų tipai, kurių kiekvienas turi unikalių savybių ir vėžio riziką:
• Adenomatiniai polipai (adenomos): tai dažniausiai gaubtinėje žarnoje randami polipai, galintys išsivystyti į kolorektalinį vėžį. Adenomos skirstomos į kanalėlinius, gaurelinius arba kanalėlinius gaurelinius potipius, o gaurelinės adenomos turi didžiausią vėžio riziką.
• Hiperplaziniai polipai: Paprastai maži ir dažnai aptinkami gaubtinėje žarnoje, šie polipai turi mažą vėžio riziką. Tačiau dideli hiperplaziniai polipai, ypač dešinėje gaubtinės žarnos pusėje, gali turėti šiek tiek didesnę riziką.
• Uždegiminiai polipai: Paprastai pasireiškiantys žmonėms, sergantiems uždegimine žarnyno liga (UŽL), pavyzdžiui, Krono liga ar opiniu kolitu, uždegiminiai polipai paprastai yra gerybiniai, tačiau gali rodyti ilgalaikį uždegimą gaubtinėje žarnoje.
• Hamartomatiniai polipai: šie polipai yra retesni ir gali pasireikšti kaip genetinių sindromų, tokių kaip Peutz-Jeghers sindromas, dalis. Nors paprastai jie yra gerybiniai, kartais gali padidinti vėžio riziką.
• Skrandyje randami dugno liaukų polipai: šie polipai paprastai yra maži ir gerybiniai. Tačiau žmonėms, ilgai vartojantiems protonų siurblio inhibitorius (PSI), gali padaugėti dugno liaukų polipų, nors vėžio rizika išlieka maža.
3. Priežastys ir rizikos veiksniai
Tiksli GI polipų atsiradimo priežastis ne visada aiški, tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti jų atsiradimo tikimybę:
• Genetika: Šeimos istorija vaidina svarbų vaidmenį polipų vystymuisi. Genetinės būklės, tokios kaip šeiminė adenomatozinė polipozė (ŠAP) ir Lyncho sindromas, padidina kolorektalinių polipų ir vėžio riziką jaunesniame amžiuje.
• Amžius: polipai dažniau pastebimi vyresniems nei 50 metų žmonėms, o adenomatozinių polipų ir kolorektalinio vėžio rizika didėja su amžiumi.
• Gyvenimo būdo veiksniai: mityba, kurioje gausu raudonos arba perdirbtos mėsos, nutukimas, rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas yra susiję su padidėjusia polipų susidarymo rizika.
• Uždegiminės ligos: lėtinis virškinamojo trakto uždegimas, dažnai pasireiškiantis sergant tokiomis ligomis kaip Krono liga ir opinis kolitas, gali prisidėti prie polipų vystymosi.
• Vaistų vartojimas: ilgalaikis tam tikrų vaistų, pvz., nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) ir protonų siurblio inhibitorių (PSI), vartojimas gali turėti įtakos tam tikrų tipų polipų rizikai.
4. Virškinimo trakto polipų simptomai
Dauguma polipų, ypač maži, yra besimptomiai. Tačiau didesni polipai arba polipai tam tikrose vietose gali sukelti simptomus, įskaitant:
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos: kraujas išmatose gali atsirasti dėl polipų gaubtinėje arba tiesiojoje žarnoje.
• Žarnyno įpročių pokyčiai: didesni polipai gali sukelti vidurių užkietėjimą, viduriavimą arba nevisiško išsituštinimo jausmą.
• Pilvo skausmas arba diskomfortas: nors ir retai, kai kurie polipai gali sukelti lengvą arba vidutinio stiprumo pilvo skausmą, jei jie užkemša dalį virškinamojo trakto.
• Anemija: Lėtai kraujuojantys polipai gali sukelti geležies stokos anemiją, dėl kurios jaučiamas nuovargis ir silpnumas.
Kadangi simptomai dažnai būna neryškūs arba jų visai nėra, įprastiniai tyrimai, ypač dėl kolorektalinių polipų, yra labai svarbūs ankstyvam nustatymui.
5. Virškinimo trakto polipų diagnozė
Keletas diagnostinių įrankių ir procedūrų gali aptikti virškinamojo trakto polipus, ypač gaubtinėje žarnoje ir skrandyje:
• Kolonoskopija: kolonoskopija yra veiksmingiausias storosios žarnos polipų aptikimo ir pašalinimo metodas. Ji leidžia tiesiogiai vizualizuoti storosios ir tiesiosios žarnos gleivinę, o bet kokius rastus polipus paprastai galima pašalinti procedūros metu.
• Viršutinė endoskopija: Skrandžio arba viršutinės virškinamojo trakto dalies polipams atliekama viršutinė endoskopija. Per burną įkišamas lankstus vamzdelis su kamera, kad būtų galima vizualizuoti stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną.
• Sigmoidoskopija: šios procedūros metu tiriama apatinė storosios žarnos dalis, vadinama sigmoidine gaubtine žarna. Jos metu galima aptikti polipus tiesiojoje žarnoje ir apatinėje gaubtinėje žarnoje, bet nepasiekiama viršutinė gaubtinė žarna.
• Išmatų tyrimai: tam tikri išmatų tyrimai gali aptikti kraujo pėdsakus arba nenormalius DNR žymenis, susijusius su polipais ar kolorektaliniu vėžiu.
• Vaizdavimo tyrimai: KT kolonografija (virtuali kolonoskopija) gali sukurti išsamius gaubtinės ir tiesiosios žarnos vaizdus. Nors ji neleidžia iš karto pašalinti polipų, tai gali būti neinvazinis variantas.
6. Gydymas ir valdymas
Virškinimo trakto polipų gydymas priklauso nuo jų tipo, dydžio, vietos ir piktybiškumo potencialo:
• Polipektomija: ši procedūra yra dažiausias polipų šalinimo būdas kolonoskopijos ar endoskopijos metu. Mažus polipus galima pašalinti naudojant kilpelę arba žnyples, o didesniems polipams gali prireikti sudėtingesnių metodų.
• Chirurginis pašalinimas: retais atvejais, kai polipai yra labai dideli arba jų negalima pašalinti endoskopiškai, gali prireikti operacijos. Tai dažniau pasitaiko polipų, susijusių su genetiniais sindromais, atveju.
• Reguliarus stebėjimas: pacientams, sergantiems keliais polipais, turintiems polipų šeimos anamnezę arba turintiems specifinių genetinių sutrikimų, rekomenduojama reguliariai atlikti kolonoskopiją, kad būtų galima stebėti, ar neatsiranda naujų polipų.
Polipektomijos spąstai
7. Virškinimo trakto polipų prevencija
Nors ne visų polipų galima išvengti, keli gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti jų vystymosi riziką:
• Mityba: Vartojant daug vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų turinčią mitybą, kartu ribojant raudonos ir perdirbtos mėsos vartojimą, galima sumažinti kolorektalinių polipų riziką.
• Palaikykite sveiką svorį: nutukimas yra susijęs su padidėjusia polipų, ypač storojoje žarnoje, rizika, todėl sveiko svorio palaikymas yra naudingas.
• Meskite rūkyti ir ribokite alkoholio vartojimą: tiek rūkymas, tiek gausus alkoholio vartojimas yra susiję su padidėjusia virškinamojo trakto polipų ir kolorektalinio vėžio rizika.
• Reguliarus patikrinimas: įprastiniai kolonoskopijos tyrimai yra būtini, ypač vyresniems nei 50 metų asmenims arba tiems, kurių šeimoje yra buvę polipų ar kolorektalinio vėžio atvejų. Ankstyva polipų diagnostika leidžia juos pašalinti, kol jie dar neperaugo į vėžį.
8. Prognozė ir perspektyvos
Asmenų, sergančių virškinimo trakto polipais, prognozė paprastai yra palanki, ypač jei polipai anksti aptinkami ir pašalinami. Nors dauguma polipų yra gerybiniai, reguliarus stebėjimas ir pašalinimas gali žymiai sumažinti kolorektalinio vėžio riziką. Su polipais susijusios genetinės būklės, tokios kaip FAP, reikalauja agresyvesnio gydymo dėl didelės piktybinių navikų rizikos.
Išvada
Virškinimo trakto polipai yra dažnas reiškinys suaugusiesiems, ypač senstant. Nors dauguma polipų yra gerybiniai, tam tikros rūšys, jei negydomos, kelia riziką tapti vėžinėmis. Keisdami gyvenimo būdą, reguliariai tikrindamiesi ir laiku pašalindami polipus, asmenys gali gerokai sumažinti rimtų virškinimo trakto polipų komplikacijų riziką. Visuomenės švietimas apie ankstyvos diagnostikos svarbą ir prevencinių priemonių vaidmenį yra labai svarbus siekiant pagerinti rezultatus ir gyvenimo kokybę.
Mes, „Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd.“, esame Kinijos gamintojas, kuris specializuojasi endoskopinių reikmenų, tokių kaipbiopsijos žnyplės, hemoclip, polipo spąstai, skleroterapijos adata, purškiamasis kateteris, citologijos šepetėliai, kreipiamoji viela, akmenų ištraukimo krepšys, nosies tulžies drenažo kateterisir kt., kurie yra plačiai naudojamiEMR, ESD, ERCPMūsų produktai yra sertifikuoti CE, o mūsų gamyklos – ISO. Mūsų prekės eksportuojamos į Europą, Šiaurės Ameriką, Artimuosius Rytus ir dalį Azijos, todėl sulaukia klientų pripažinimo ir pagyrų!
Įrašo laikas: 2024 m. lapkričio 18 d.