Pepsinė opa daugiausia reiškia lėtinę opą, atsirandančią skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje. Ji pavadinta todėl, kad opos susidarymas yra susijęs su skrandžio rūgšties ir pepsino virškinimu, kuris sudaro apie 99 % pepsinių opų.
Pepsinė opa yra dažna gerybinė liga, paplitusi visame pasaulyje. Remiantis statistika, dvylikapirštės žarnos opos dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiesiems, o skrandžio opos prasideda vėliau, vidutiniškai apie 10 metų nei dvylikapirštės žarnos opos. Dvylikapirštės žarnos opų dažnis yra maždaug 3 kartus didesnis nei skrandžio opų. Paprastai manoma, kad kai kurios skrandžio opos tampa vėžinės, o dvylikapirštės žarnos opos paprastai ne.
1.1 pav. Ankstyvojo sniego vėžio gastroskopinis vaizdas. 1.2 pav. Išplitusio vėžio gastroskopinis vaizdas.
1. Dauguma pepsinių opų yra išgydomos
Dauguma pacientų, sergančių pepsine opa, gali būti išgydyti: apie 10–15 % jų nejaučia jokių simptomų, o daugumai pacientų būdingi tipiniai klinikiniai požymiai, būtent: lėtinis, ritmiškas periodiškas atsiradimas rudenį ir žiemą bei žiemą ir pavasarį.
Dvylikapirštės žarnos opos dažnai pasireiškia ritmišku skausmu nevalgius, o skrandžio opos – skausmu po valgio. Kai kuriems pacientams paprastai nebūna tipinių klinikinių požymių, o pirmieji jų simptomai yra kraujavimas ir ūminė perforacija.
Viršutinės virškinamojo trakto dalies angiografija arba gastroskopija dažnai gali patvirtinti diagnozę, o kombinuotas gydymas rūgštingumą slopinančiais vaistais, skrandžio gleivinę apsaugančiais vaistais ir antibiotikais gali padėti daugumai pacientų pasveikti.
2. Pasikartojančios skrandžio opos laikomos ikivėžiniais pažeidimais
Skrandžio opos turi tam tikrą vėžio dažnį.Tai daugiausia pasireiškia vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams,, pasikartojančios opos, kurių ilgai negalima išgydyti. Iš tiesų, patologinė biopsija klinikinėje praktikoje turėtų būti atliekama visoms skrandžio opoms, ypač minėtoms. Priešopinis gydymas gali būti atliekamas tik po to, kai reikia atmesti vėžio galimybę, siekiant išvengti klaidingos diagnozės ir ligos atitolinimo. Be to, po skrandžio opos gydymo reikėtų atlikti pakartotinį tyrimą, kad būtų galima stebėti opos gijimo pokyčius ir koreguoti gydymo priemones.
Dvylikapirštės žarnos opos retai tampa vėžinėmis, tačiau pasikartojančias skrandžio opas daugelis ekspertų dabar laiko ikivėžiniu pažeidimu.
Remiantis Kinijos literatūros pranešimais, apie 5 % skrandžio opų gali tapti vėžinėmis, ir šis skaičius šiuo metu didėja. Remiantis statistika, iki 29,4 % skrandžio vėžio atvejų kyla dėl skrandžio opų.
Tyrimai parodė, kad skrandžio opos vėžiu sergantys pacientai sudaro apie 5–10 % visų skrandžio opų atvejų. Apskritai dauguma pacientų, sergančių skrandžio opos vėžiu, ilgą laiką serga lėtinėmis skrandžio opomis. Pakartotinis epitelio ląstelių irimas opos krašte ir gleivinės atstatymas bei regeneracija, metaplazija ir atipinė hiperplazija laikui bėgant padidina vėžio atsiradimo tikimybę.
Vėžys dažniausiai pasireiškia aplink opas esančioje gleivinėje. Šių dalių gleivinė eroduoja, kai opa yra aktyvi, ir po pakartotinio sunaikinimo bei regeneracijos gali tapti piktybine. Pastaraisiais metais, tobulėjant diagnostikos ir tyrimo metodams, nustatyta, kad ankstyvos stadijos skrandžio vėžys, apsiribojęs gleivine, gali būti eroduojamas ir išopėjamas, o jo audinių paviršių gali pakeisti antrinės pepsinės opos. Šios vėžinės opos gali būti gydomos kaip gerybinės opos, o gydymas gali būti kartojamas, o ligos eiga gali užsitęsti kelis mėnesius ar net ilgiau, todėl skrandžio opoms reikia skirti didelį dėmesį.
3. Kokie yra skrandžio opos piktybinės transformacijos požymiai?
1. Skausmo pobūdžio ir reguliarumo pokyčiai:
Skrandžio opos skausmas dažniausiai pasireiškia kaip bukas viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris yra deginantis arba bukas, o skausmo atsiradimas susijęs su valgymu. Jei skausmas praranda minėtą reguliarumą, tampa nereguliariais priepuoliais arba tampa nuolatiniu buku skausmu, arba skausmo pobūdis labai pasikeitė, palyginti su ankstesniu, reikėtų atkreipti dėmesį į vėžio pranašą.
2. Neefektyvus vartojant vaistus nuo opų:
Nors skrandžio opos linkusios pasikartoti, simptomai paprastai palengvėja pavartojus vaistų nuo opų.
3. Pacientai, kuriems progresuoja svorio metimas:
Trumpuoju laikotarpiu apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir progresuojantis svorio kritimas, svorio kritimas, vėžio tikimybė yra labai didelė.
4. Atsiranda hematemezė ir melena:
Paciento neseniai dažnas vėmimas krauju arba deguto pavidalo išmatomis, nuolat teigiami slapto kraujo išmatose tyrimo rezultatai ir sunki anemija rodo, kad skrandžio opos gali virsti vėžiu.
5. Pilve atsiranda darinių:
Pacientams, sergantiems skrandžio opalige, pilvo ertmėje paprastai nesusidaro darinių, tačiau jei jos tampa vėžinės, opos tampa didesnės ir sukietėja, o pažengusios ligos pacientai gali jausti darinį kairėje viršutinėje pilvo dalyje. Darinys dažnai būna kietas, mazguotas ir nelygus.
6. Vyresniems nei 45 metų asmenims, anksčiau sirgusiems opalige, ir neseniai pasikartojo simptomai, tokie kaip žagsėjimas, raugėjimas, pilvo skausmas, ir juos lydi svorio kritimas.
7. Teigiamas slapto kraujo tyrimas išmatose:
Pakartotinai teigiamas rezultatas, būtinai vykite į ligoninę atlikti išsamų tyrimą.
8. Kiti:
Praėjus daugiau nei 5 metams po skrandžio operacijos, atsiranda nevirškinimo, svorio kritimo, anemijos ir skrandžio kraujavimo simptomų, taip pat nepaaiškinamas viršutinės pilvo dalies išsipūtimas, raugėjimas, diskomfortas, nuovargis, svorio kritimas ir kt.
4, Skrandžio opos priežastis
Pepsinės opos etiologija dar nėra iki galo suprantama, tačiau išaiškinta, kad Helicobacter pylori infekcija, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir antitrombozinių vaistų vartojimas, taip pat per didelė skrandžio rūgšties sekrecija, genetiniai veiksniai, psichologiniai ir emociniai svyravimai, nereguliarus mityba. Lytis, užkandžiavimas, rūkymas, alkoholio vartojimas, geografinė aplinka ir klimatas, lėtinės ligos, tokios kaip emfizema ir hepatitas B, taip pat yra susijusios su pepsinės opos dažniu.
1. Helicobacter pylori (HP) infekcija:
Marshallas ir Warrenas laimėjo 2005 m. Nobelio medicinos premiją už sėkmingą Helicobacter pylori kultivavimą 1983 m. ir teiginį, kad jo infekcija vaidina svarbų vaidmenį pepsinių opų patogenezėje. Daugybė tyrimų visiškai įrodė, kad Helicobacter pylori infekcija yra pagrindinė pepsinių opų priežastis.
2. Vaistų ir mitybos veiksniai:
Ilgalaikis tokių vaistų kaip aspirinas ir kortikosteroidai vartojimas yra linkęs sukelti šią ligą. Be to, atrodo, kad yra susiję ilgalaikis rūkymas, ilgalaikis alkoholio vartojimas ir stiprios arbatos bei kavos gėrimas.
(1) Įvairūs aspirino preparatai: ilgalaikis arba didelių dozių vartojimas gali sukelti skrandžio skausmą ir diskomfortą. Sunkiais atvejais, esant skrandžio gleivinės uždegimui, erozijai ir opų susidarymui, gali pasireikšti vėmimas krauju, melena ir kt.
(2) Hormonų pakaitiniai vaistai:
Tokie vaistai kaip indometacinas ir fenilbutazonas yra hormonų pakaitiniai vaistai, kurie tiesiogiai pažeidžia skrandžio gleivinę ir gali sukelti ūmines skrandžio opas.
(3) Karščiavimą mažinantys analgetikai:
Pavyzdžiui, A.PC, paracetamolis, skausmą malšinančios tabletės ir vaistai nuo peršalimo, pavyzdžiui, Ganmaotong.
3. Skrandžio rūgštis ir pepsinas:
Galutinis pepsinių opų susidarymas atsiranda dėl skrandžio rūgšties/pepsino savaiminio virškinimo, kuris yra lemiamas veiksnys opų atsiradime. Vadinamosios „be rūgščių opos“.
4. Psichologinį stresą keliantys veiksniai:
Ūmus stresas gali sukelti stresines opas. Žmonės, patiriantys lėtinį stresą, nerimą ar nuotaikų svyravimus, yra linkę į pepsines opas.
opa.
5. Genetiniai veiksniai:
Kai kurių retų genetinių sindromų, tokių kaip I tipo daugybinė endokrininė adenoma, sisteminė mastocitozė ir kt., atveju pepsinė opa yra jos klinikinių apraiškų dalis.
6. Nenormalus skrandžio motorikas:
Kai kuriems pacientams, sergantiems skrandžio opa, pasireiškia skrandžio motorikos sutrikimai, tokie kaip padidėjusi skrandžio rūgšties sekrecija, kurią sukelia uždelstas skrandžio ištuštinimas, ir dvylikapirštės žarnos-skrandžio refliuksas, kurį sukelia tulžies, kasos sulčių ir lizolecitino gleivinės pažeidimas.
7. Kiti veiksniai:
Pavyzdžiui, gali būti susijusi vietinė I tipo herpes simplex viruso infekcija. Citomegaloviruso infekcija taip pat gali būti susijusi su inkstų transplantacija arba imunodeficito turinčiais pacientais.
Apibendrinant galima teigti, kad opų galima veiksmingai išvengti aktyviai gerinant gyvenimo būdą, racionaliai vartojant vaistus, naikinant Helicobacter pylori ir atliekant gastroskopiją kaip įprastinę fizinės apžiūros dalį;
Atsiradus opai, būtina aktyviai reguliuoti gydymą ir reguliariai atlikti gastroskopijos apžiūrą (net jei opa išgydyta), kad būtų galima veiksmingai užkirsti kelią vėžio atsiradimui.
„Gastroskopijos svarba paprastai gali būti naudojama norint suprasti, ar paciento stemplėje, skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje yra skirtingo laipsnio uždegimas, opos, navikų polipai ir kiti pažeidimai. Gastroskopija taip pat yra nepakeičiamas tiesioginio tyrimo metodas, ir kai kurios šalys taiko gastroskopinį tyrimą. Kaip sveikatos patikrinimo elementas, tyrimus reikia atlikti du kartus per metus, nes ankstyvos stadijos skrandžio vėžio atvejų kai kuriose šalyse yra gana daug. Todėl po ankstyvos diagnostikos ir savalaikio gydymo gydymo poveikis taip pat akivaizdus.“
Mes, „Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.“, esame Kinijos gamintojas, kuris specializuojasi endoskopinių reikmenų, tokių kaipbiopsijos žnyplės, hemoclip, polipo spąstai, skleroterapijos adata, purškiamasis kateteris, citologijos šepetėliai, kreipiamoji viela, akmenų ištraukimo krepšys, nosies tulžies drenažo kateterisir kt., kurie yra plačiai naudojamiEMR, ESD,ERCPMūsų produktai yra sertifikuoti CE, o mūsų gamyklos – ISO. Mūsų prekės eksportuojamos į Europą, Šiaurės Ameriką, Artimuosius Rytus ir dalį Azijos, todėl sulaukia klientų pripažinimo ir pagyrų!
Įrašo laikas: 2022 m. rugpjūčio 15 d.