ESDOperacijos yra labiau tabu atlikti atsitiktinai ar savavališkai.
Skirtingoms dalims naudojamos skirtingos strategijos. Pagrindinės dalys yra stemplė, skrandis ir gaubtinė žarna. Skrandis skirstomas į antrumą, priepilorinę sritį, skrandžio kampą, skrandžio dugną ir didesnį skrandžio kūno išlinkį. Gaubtinė žarna skirstoma į gaubtinę ir tiesiąją žarnas. Tarp jų,Antrumo didžiojo išlinkio pažeidimų ESDyra pradinio lygio dalis, o skrandžio kampo, kardijos ir dešiniosios gaubtinės žarnos pažeidimų ESD yra sudėtingesnis.
Bendras principas yra atsižvelgti į mažo gravitacijos faktorių ir pradėti nuo sunkios, o tada – nuo lengvos dalies. Pjūvį ir lupimą pradėkite nuo mažo gravitacijos padėties. Lupimo metu lupimą taip pat reikėtų pradėti nuo sunkiausios dalies. Stemplės ESD gali būti atliekama stūmimo tipo pjūviu. Skrandžio pažeidimų pjūvio ir lupimo kryptis turėtų būti suplanuota iš anksto. Pažeidimai skrandžio kampe, mažajame skrandžio kūno išlinkyje ir priepilio srityje gali būti apnuoginti tempiant. Tunelio technologija ir kišenės metodas yra ESD strategijos dalis. Iš ESD gautos technologijos apima ESTD, EFTR, ESE, POEM ir kt. Šios technologijos taip pat yra technologijos, kurios natūraliai atsiranda įvaldžius ESD įgūdžius. Taigi ESD yra pagrindas.
2. ESD veikimo detalės
ESDOperacijos detalės yra detalės, vadovaujantis didele strategija.
Veiklos detalės
Operacijos detalės apima žymėjimą, įpurškimą, lupimą ir kt.
Yra du triukai: vienas – kontroliuojamas peilio rinkimas tiesiogiai matant (kuo mažiau naudokite aklą peilio rinkimą), o kitas – kontroliuojamas ribų ir mažų organizacijų apdorojimas.
Ženklinimas ir injekcija
Žymėjimui naudojamas elektrokoaguliacinis žymėjimas. Paprastai žymėjimui naudojama pažeidimo riba (2–5 mm išorėje). Žymėjimas gali būti atliekamas taškais arba nuo didelio iki mažo. Galiausiai atstumas tarp dviejų žymėjimo taškų turi būti ne didesnis kaip 5 mm ir jis turi būti matomas, kai endoskopas yra arti regėjimo lauko.
Iki kito pažymėto taško. Injekcija priklauso nuo asmeninių įpročių. Suleidus į poodinį sluoksnį, adatą reikia šiek tiek atitraukti ir vėl suleisti, kad pažeidimas būtų pakankamai pakeltas, jog būtų galima atlikti vėlesnį pjūvį ir lupimą.
Iškirpti
Pjūvio metu kai kurios dalys pjaunamos iš toli į arti arba iš arti į tolį (stūmimo pjovimas), atsižvelgiant į asmeninius įpročius ir konkrečias dalis, taip pat pirmiausia reikia pjauti nuo žemiausio svorio taško. Pjovimas apima negilų ir gilų išankstinius pjovimus. Išankstinis pjovimas turi būti „tikslus“ ir „pakankamas“. Pjovimo gylis turi būti pakankamas, kad būtų galima atlikti tolesnę lupimo operaciją, pavyzdžiui, paimti peilį ir suformuoti langelį. Įėjus į langelį,
ESD reiškia efektyvų būdą. Tačiau iš tikrųjų ne kiekvienas ESD gali patekti į „Angelo langą“. Daugelis nedidelio ploto pažeidimų ir specialių ESD pažeidimų iš esmės negali patekti į „Angelo langą“. Šiuo metu tai daugiausia priklauso nuo rafinuoto peilio veikimo.
Nulupimas: Pirmiausia nulupkite sunkiai prieinamą dalį. Nulupdami pogleivinę dalį, tai reikia daryti iš abiejų pusių link centro, suformuojant V formos „raktą“. Periferinio įpjovimo gylis turi būti pakankamas, kitaip lengva nulupti už ribos. Kuo mažiau likusio audinio, tuo didesnis laisvės laipsnis. Būtina valdyti peilį, kad audinį būtų galima pjauti tiesiai, ypač paskutinį audinį. Jei kontrolė nėra gera, lengva nupjauti per daug arba per mažai.
Kaip laikyti veidrodį
Yra du ESD taikiklio laikymo būdai, abu valdantys taikiklio korpusą, rankenėles ir įjungimo bei išjungimo priedus. Yra du metodai: „kryptis į kairę + priedai“ ir „dvi rankos prie keturių rankų“. Pagrindinis taikiklio laikymo principas – išlaikyti veikimo lauką stabilų ir valdomą. Šiuo metu dviejų rankų prie keturių rankų metodas užtikrina geresnį taikiklio valdymo stabilumą ir yra plačiau naudojamas. Tik tada, kai taikiklis yra stabilus, galima geriau valdyti mažų audinių + atvartų ekspoziciją.
Tik tinkamai laikant peilį veidrodyje, jį galima geriau valdyti. Peilio griebimo technika leidžia geriau kontroliuoti kryptį, siekiant išvengti raumenų sluoksnio ir perpjauti tikslinį audinį. Atliekant...ESDSubmukozinio pjūvio metu būtina pjauti arti raumens sluoksnio, kad audinių pjūvio gylis būtų pakankamas ir lengviau sustabdyti kraujavimą. Svarbiausia užtikrinti, kad pjūvis nebūtų per gilus ar per kiauras, o peilio rovimo technika šiuo metu yra pagrindinis įgūdis.
Regėjimo kontrolė
Krypties valdymas taip pat atsispindi ekspozicijoje ir matymo lauko valdyme. Be rankenėlės ir objektyvo korpuso sukimo, matymo laukui arba tiksliniam audiniui atskleisti taip pat naudojami skaidrūs dangteliai ir priedai, ypač maža jėga, naudojama mažiems audiniams atskleisti ir pakelti, o tai yra labai maža audinių deformacija.
Kontroliuokite regėjimo lauko atstumą. Tik tada, kai regėjimo laukas yra tinkamu atstumu, jį galima valdyti ir kontroliuoti. Jei atstumas per didelis arba per arti, bus sunku stabiliai valdyti peilį. Subtilūs judesiai gali atrodyti kaip jokio judesio, tačiau audinys jau turi įgimtą deformacijos jėgą. Štai kodėl ESD turi būti naudojamas tinkamas atstumas ir tinkama deformacija.
Aukščiau pateikta informacija, objektyvo laikymas ir matymo lauko valdymas yra pagrindinis turinysESD„Objektyvo valdymas“.
Mes, „Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.“, esame Kinijos gamintojas, kuris specializuojasi endoskopinių reikmenų, tokių kaipbiopsijos žnyplėss, hemoclip, polipo spąstai, skleroterapijos adata, purškiamasis kateteris, citologijos šepetėliai, kreipiamoji viela, akmenų ištraukimo krepšys, nosies tulžies drenažo kateteris,šlapimtakio prieigos apvalkalasirŠlapimtakio prieigos apvalkalas su siurbimuir kt., kurie yra plačiai naudojamiEMR, ESD, ERCPMūsų produktai yra sertifikuoti CE, o mūsų gamyklos – ISO. Mūsų prekės eksportuojamos į Europą, Šiaurės Ameriką, Artimuosius Rytus ir dalį Azijos, todėl sulaukia klientų pripažinimo ir pagyrų!
Įrašo laikas: 2025 m. liepos 14 d.