Per pastaruosius 50 metųERCPtechnologija išsivystė iš paprasto diagnostikos įrankio į minimaliai invazinę platformą, integruojančią diagnozę ir gydymą. Įdiegus naujas technologijas, tokias kaip tulžies ir kasos latakų endoskopija bei ultraplona endoskopija,ERCPpalaipsniui keičia tradicinį tulžies ir kasos ligų diagnostikos ir gydymo modelį. Jis padarė didelę pažangą gerindamas diagnostikos tikslumą, plečiant indikacijų apimtį ir mažinant komplikacijų riziką, atspindėdamas vystymosi tendenciją „medicininė chirurgija tampa vis chirurgiškesnė, o chirurgija – minimaliai invazinė“, suteikdamas daugiau pacientų tikslias ir veiksmingas gydymo galimybes. Tačiau jis taip pat susiduria su klinikinio pritaikymo apribojimais, tokiais kaip aukšti techniniai slenksčiai ir didelė priklausomybė nuo įrangos.
NaujasERCPTechnologijos daugiausia skirstomos į tris kategorijas: endoskopines sistemas tulžies ir kasos latakams, itin plonus endoskopus ir vietiniu mastu sukurtas inovatyvias sistemas. Endoskopinės sistemos, tokios kaip „SpyGlass“ ir „Insight-eyeMax“, užtikrina tiesioginę vizualizaciją ir padeda tiksliai gydyti.
Tarp jų „SpyGlass“ sistemos išorinio kateterio skersmuo yra 9F–11F, o darbinio kanalo skersmuo – 1,2 mm arba 2,0 mm, todėl vienas asmuo gali įdėti tulžies ir kasos latakų poskopą tiesioginei gleivinės vizualizacijai. „Insight-eyeMax“ sistema pasižymi 160 000 pikselių didelės raiškos vaizdo kokybe, 120° matymo lauku ir itin slidžia danga, užtikrinančia aiškesnį ir platesnį matymo lauką. Itin ploni endoskopai naudoja mažo skersmens vamzdelį (paprastai mažesnį nei 5 mm), kad tiesiogiai patektų į tulžies lataką, tačiau dėl sudėtingos viršutinio virškinamojo trakto struktūros dažnai reikalingi pagalbiniai įrankiai, tokie kaip tvirtinimo balionai, išorinės kaniulės ir kilpos. Šios sistemos turi pranašumų stebint tulžies latakų gleivinę ir atliekant biopsijas, tačiau jas sunkiau valdyti.
 |  |
| SpyGlass | Įžvalga-eyeMax |
Pagrindinis naujojo privalumasERCPTechnologijos privalumas yra tas, kad ji pasiekė šuolį nuo netiesioginio stebėjimo prie tiesioginės diagnostikos, suteikdama gydytojams galimybę intuityviau stebėti tulžies ir kasos latakų gleivinės pažeidimus ir vienu metu atlikti tikslią biopsiją bei gydymą diagnostikos proceso metu. Jos klinikinė vertė daugiausia atsispindi trijuose aspektuose: diagnostikos tikslumo gerinime, indikacijų apimties išplėtime ir komplikacijų rizikos mažinime.
Siekiant pagerinti diagnostikos tikslumą, cholangiopankreatografija (ERCP) leidžia gydytojams tiesiogiai vizualizuoti tulžies ir kasos latakų gleivinę, žymiai pagerinant gebėjimą atskirti gerybines ir piktybines striktūras. TradicinisERCPTyrimas remiasi kontrastinėmis medžiagomis spindžio struktūrai vizualizuoti, o gleivinės pažeidimų įvertinimas priklauso nuo netiesioginių požymių. Tulžies latakų ląstelių šepetėlio jautrumas yra tik 45–63 %, o audinių biopsijos jautrumas – tik 48,1 %.
Priešingai, cholangiopankreatografija (CP) leidžia tiesiogiai vizualizuoti gleivinę, žymiai pagerindama diagnostinį jautrumą. Kartu su MRCP tikslumas gali siekti 97,4 %, o >9 mm skersmens tulžies latakų akmenų diagnostinis tikslumas yra artimas 100 %. Kalbant apie gydymo rezultatus, tradicinis...ERCPKasos latakų akmenų, kurių skersmuo <5 mm, pašalinimo sėkmės rodiklis yra didelis, tačiau sudėtingesnių akmenų (pvz., didesnių nei 2 cm arba po virškinimo trakto rekonstrukcijos) pašalinimo nesėkmės rodiklis yra didesnis. KP kartu su lazerine litotripsija gali padidinti sėkmės rodiklį iki beveik atviros operacijos lygio.
Kalbant apie indikacijų išplėtimą, naujoji technologija žymiai padidina sėkmės rodiklįERCPpacientams po virškinamojo trakto diversijos operacijos, leidžiant jiems valdyti sudėtingesnes tulžies takų ir kasos ligas. Pavyzdžiui, tokiais sudėtingais atvejais kaip cholangitas po kepenų transplantacijos ir kasos latakų IPMN, tulžies takų ir kasos latakų endoskopija gali suteikti aiškesnį vaizdą, leidžiantį tiksliai diagnozuoti ir gydyti.
Pankreatito dažnis po tradicinės terapijosERCPyra maždaug 3–10 %. Nauji metodai, taikant tiesioginę vizualizaciją, sumažina neteisingą kasos latako įvedimą, optimizuoja procedūras ir sutrumpina operacijos laiką, žymiai sumažindami pooperacinio pankreatito ir kitų komplikacijų dažnį. Išanalizavus 50 pacientų, sergančių didele cholangiokarcinoma, stento praeinamumo laikas ir gydymo rezultatai transoralinės cholangiopankreatografijos (TCP) grupėje buvo panašūs į tradicinės grupės rezultatus.ERCPgrupėje, tačiau TCP grupė parodė reikšmingą pranašumą komplikacijų dažnyje.
NaujasisERCPTechnologijos pritaikymas klinikiniuose tyrimuose vis dar susiduria su tam tikrais apribojimais. Pirma, jos techniniai reikalavimai yra aukšti, be to, jos sudėtingumas reikalauja patyrusių endoskopistų. Antra, jos labai priklauso nuo įrangos, o priežiūros ir eksploatavimo išlaidos yra didelės, todėl jos plačiai paplito pirminės sveikatos priežiūros ligoninėse. Trečia, indikacijos išlieka ribotos, o tam tikrose situacijose vis dar išlieka procedūros nesėkmės rizika. Pavyzdžiui, esant sunkiam virškinamojo trakto susiaurėjimui (pvz., stemplės randėjimui) arba visiškam naviko užsikimšimui, vis tiek gali prireikti pereiti prie PTCD arba operacijos.
Naujųjų technologijų plėtros tendencijos ateityjeERCPtechnologijos daugiausia dėmesio skiria trims aspektams: skatinimui vietos lygmeniu, dirbtinio intelekto integracijai ir dienos chirurgijos populiarinimui. Kalbant apie skatinimą vietos lygmeniu, mokymo programos ir vietinės gamybos įrangos kainos pranašumai palaipsniui gerinsERCPpirminių ligoninių pajėgumus. Kalbant apie dirbtinio intelekto integraciją, realaus laiko vaizdo atpažinimo technologija yra perspektyvi diagnostikos efektyvumo gerinimo srityje, tačiau ji susiduria su tokiais iššūkiais kaip duomenų standartizavimas ir modelio skaidrumas, kuriuos reikia toliau optimizuoti.
Kalbant apie dienos chirurgijos populiarinimą, 2025 m. konsensusas skatina įtrauktiERCPdienos chirurgijos srityje, leidžianti daugumai pacientų hospitalizacijos, operacijos, pooperacinio stebėjimo ir išrašymo procesą užbaigti per 24 valandas. Tai ne tik sutrumpina buvimą ligoninėje, bet ir sumažina medicinines išlaidas bei pagerina medicininių išteklių panaudojimo efektyvumą. Toliau tobulėjant ir populiarėjant technologijoms,ERCPtikimasi, kad jis bus taikomas daugiau medicinos įstaigų, teikiant tikslesnę ir efektyvesnę diagnostikos bei gydymo paslaugas daugiau pacientų, sergančių tulžies takų ir kasos ligomis.
Santrauka ir rekomendacijos
ERCP, nauja technologija, žymi reikšmingą proveržį diagnozuojant ir gydant tulžies ir kasos ligas. Ji pagerina diagnostikos tikslumą tiesioginės vizualizacijos ir tikslios biopsijos dėka, sumažina komplikacijų riziką optimizuodama procedūrą ir sutrumpindama gydymo laiką, bei yra naudinga daugiau pacientų, išplėsdama indikacijų spektrą. Tačiau ši nauja technologija taip pat susiduria su klinikinio pritaikymo apribojimais, tokiais kaip didelės techninės kliūtys ir didelė priklausomybė nuo įrangos, reikalaujanti specializuotų medicinos komandų palaikymo ir pažangios įrangos. Medicinos įstaigoms rekomenduojama stiprintiERCPmokymai ir investicijos į įrangą, siekiant pagerinti gydytojų įgūdžius ir įrangos prieinamumą. Taip pat rekomenduojama parinkti tinkamus gydymo metodus, atsižvelgiant į paciento būklę; sudėtingų tulžies takų ir kasos ligų atveju,ERCPgalima apsvarstyti gydymą, pasitelkiant naujas technologijas. Be to, rekomenduojama toliau optimizuoti šių procedūrų našumą ir sąnaudas.ERCP, spręsti dirbtinio intelekto sistemų apibendrinimo ir skaidrumo klausimus ir skatinti platų jų diegimąERCPpirminės sveikatos priežiūros ligoninėse.
ERCPKarštų ZRHmed prekių serijos.
 |  |  |  |
| Sfinkterotomas | Nekraujagysliniai kreipiamieji laidai | Vienkartiniai akmenų ištraukimo krepšeliai | Vienkartiniai nosies ir tulžies kateteriai |
Mes, „Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.“, esame Kinijos gamintojas, kuris specializuojasi endoskopinių eksploatacinių medžiagų gamyboje, įskaitant tokias virškinamojo trakto priemones kaip biopsijos žnyplės, hemoclipai, polipų speneliai, skleroterapijos adatos, purškimo kateteriai, citologijos šepetėliai.kreipiamoji viela, akmenų ištraukimo krepšys, nosies tulžies drenažo kateteris ir kt., kurie plačiai naudojami EMR, ESD,ERCPMūsų produktai yra sertifikuoti CE ir FDA 510K patvirtinimu, o mūsų gamyklos yra sertifikuotos pagal ISO. Mūsų prekės buvo eksportuotos į Europą, Šiaurės Ameriką, Artimuosius Rytus ir dalį Azijos, ir plačiai sulaukia klientų pripažinimo bei pagyrų!
Įrašo laikas: 2025 m. gruodžio 20 d.