page_banner

Merfio ženklas, Charcot triada... dažniausių gastroenterologijos požymių (ligų) santrauka!

1. Hepatojugulinio refliukso požymis

Kai dešinės širdies nepakankamumas sukelia kepenų perkrovą ir patinimą, kepenis galima suspausti rankomis, kad jungo venos būtų labiau išsiplėtusios. Dažniausios priežastys yra dešiniojo skilvelio nepakankamumas ir užsikimšęs hepatitas.

2.Kulleno ženklas

Taip pat žinomas kaip Kulono ženklas, purpurinė-mėlyna ekchimozė ant odos aplink bambą arba apatinę pilvo sienelę yra masinio intraabdominalinio kraujavimo požymis, kuris dažniau pasireiškia retroperitoniniu kraujavimu, ūminiu hemoraginiu nekroziniu pankreatitu, plyšus pilvo aortos aneurizma ir kt.

3.Grey-Turner ženklas

Sergant ūminiu pankreatitu, kasos sultys išsilieja į juosmens ir šono poodinio audinio tarpą, ištirpindamos poodinius riebalus, o kapiliarai plyšta ir kraujuoja, todėl šiose vietose atsiranda melsvai violetinė odos ekchimozė, kuri vadinama Grey-Turnerio ženklu.

4.Courvoisier ženklas

Kai kasos galvos vėžys suspaudžia bendrą tulžies lataką arba vidurinio ir apatinio tulžies latako segmentų vėžys sukelia obstrukciją, atsiranda akivaizdi gelta. Patinusi tulžies pūslė, kuri yra cistinė, nejautri, lygiu paviršiumi ir gali būti judama, yra apčiuopiama. Tai vadinama Kuruazjė ženklu, taip pat žinoma kaip progresuojanti bendrojo tulžies latako obstrukcija. rinkliava.

5. Pilvaplėvės dirginimo požymis

Vienu metu esantis jautrumas, atšokimo jautrumas ir pilvo raumenų įtampa pilve vadinamas pilvaplėvės dirginimo ženklu, taip pat žinomas kaip peritonito triada. Tai tipiškas peritonito požymis, ypač pirminio pažeidimo vieta. Pilvo raumenų įtampos eiga priklauso nuo priežasties ir paciento būklės. Bendra būklė skiriasi, o padidėjęs pilvo pūtimas yra svarbus būklės pablogėjimo požymis.

6.Merfio ženklas

Teigiamas Merfio požymis yra vienas iš svarbių požymių klinikinėje ūminio cholecistito diagnozėje. Palpuojant tulžies pūslės sritį po dešiniuoju šonkauliu, paliesta patinusi tulžies pūslė ir paciento buvo paprašyta giliai įkvėpti. Ištinusi ir uždegusi tulžies pūslė judėjo žemyn. Pacientas pajuto, kad skausmas sustiprėjo ir staiga sulaikė kvėpavimą.

7. Mcburney ženklas

Švelnumas ir atšokimo jautrumas McBurney taške dešinėje apatinėje pilvo dalyje (bambos ir vidurinės bei išorinės 1/3 dešinės priekinės viršutinės klubinės stuburo dalies) būdingi ūminiam apendicitui.

8.Charcot triada

Ūminis obstrukcinis pūlingas cholangitas paprastai pasireiškia pilvo skausmu, šaltkrėtis, aukšta temperatūra ir gelta, dar vadinama Chaco triada.

1) Pilvo skausmai: atsiranda esant xiphoid procesui ir dešiniajame viršutiniame kvadrante, dažniausiai diegliai, su priepuolių priepuoliais arba nuolatiniu skausmu su priepuolių paūmėjimu, kuris gali plisti į dešinįjį petį ir nugarą, kartu su pykinimu ir vėmimu. Jis dažnai atsiranda valgant riebų maistą.

2) Šaltkrėtis ir karščiavimas: Užsikimšus tulžies latakams, padidėja slėgis tulžies latake, todėl dažnai atsiranda antrinė infekcija. Bakterijos ir toksinai gali tekėti atgal į kraują per kapiliarinius tulžies latakus ir kepenų sinusoidus, dėl kurių atsiranda tulžies kepenų abscesas, sepsis, septinis šokas, DIC ir kt., paprastai pasireiškianti dilatacine karščiavimu, kai kūno temperatūra siekia 39–40 °C.

3) Gelta: akmenims užkimšus tulžies lataką, pacientams gali atsirasti tamsiai geltonas šlapimas ir geltonai nusidažyti oda bei sklera, o kai kuriems pacientams gali pasireikšti odos niežėjimas.

9.Reynoldsas (Renault) penki ženklai

Akmens įkalinimas nepalengvėja, uždegimas dar labiau paūmėja, o pacientui išsivysto psichikos sutrikimas ir šokas, remiantis Charcot triada, vadinama Raynaud pentalogija.

10.Kehr ženklas

Kraujas pilvo ertmėje stimuliuoja kairiąją diafragmą, sukeldamas kairiojo peties skausmą, kuris būdingas blužnies plyšimui.

11. Obturatoriaus ženklas (obturator internus raumenų testas)

Pacientas gulėjo gulimoje padėtyje, dešinysis klubas ir šlaunys buvo sulenkti, o po to pasyviai pasukti į vidų, sukeldami dešinės apatinės pilvo dalies skausmą, kuris pastebimas sergant apendicitu (apendiksas yra arti obturatorinio vidinio raumens).

12. Rovsingo ženklas (dvitaškosios žarnos išpūtimo testas)

Pacientas guli, dešine ranka suspaudžia kairę apatinę pilvo dalį, o kaire ranka suspaudžia proksimalinę gaubtinę žarną, todėl skauda dešinę apatinę pilvo dalį, kuri pastebima sergant apendicitu.

13. Rentgeno bario dirginimo požymis

Baris turi dirginimo požymių sergančiame žarnyno segmente, greitai ištuštėja ir prastai prisipildo, o užpildymas yra geras viršutiniame ir apatiniame žarnyno segmentuose. Tai vadinama rentgeno spindulių bario dirginimo požymiu, kuris būdingas pacientams, sergantiems opine žarnyno tuberkulioze. .

14. Dvigubas aureolės ženklas/taikinio ženklas

Aktyvioje Krono ligos stadijoje patobulinta KT enterografija (CTE) rodo, kad žarnyno sienelė gerokai sustorėjusi, žarnyno gleivinė gerokai pailgėjusi, dalis žarnyno sienelių sluoksniuotos, o vidinis gleivinės žiedas ir išorinis serozinis žiedas ženkliai sustiprėję, rodantys dvigubą aureolę. ženklas arba tikslinis ženklas.

15. Medinės šukos ženklas

Aktyvioje Krono ligos stadijoje KT enterografija (CTE) rodo mezenterinių kraujagyslių padidėjimą, atitinkamai padidėjusį mezenterinių riebalų tankį ir neryškumą bei mezenterinių limfmazgių padidėjimą, rodantį „medinių šukų ženklą“.

16. Enterogeninė azotemija

Po masinio kraujavimo viršutiniame virškinimo trakte žarnyne pasisavinami kraujo baltymų virškinimo produktai, laikinai gali padidėti karbamido azoto koncentracija kraujyje, vadinama enterogenine azotemija.

17.Mallory-Weiss sindromas

Pagrindinis šio sindromo klinikinis pasireiškimas yra staigus intraabdominalinio spaudimo padidėjimas dėl stipraus pykinimo, vėmimo ir kitų priežasčių, sukeliantis išilginį širdies distalinės širdies ir stemplės gleivinės ir pogleivinės plyšimą, dėl ko kraujuoja viršutinė virškinimo trakto dalis. Pagrindinės apraiškos yra staigios Ūminės hematemezės, prieš kurią kartojasi pykinimas ar vėmimas, dar vadinamas stemplės ir širdies gleivinės plyšimo sindromu.

18. Zollingerio-Ellisono sindromas (gastrinoma, Zollingerio-66 Elisono sindromas)

Tai gastroenteropankreatinio neuroendokrininio naviko tipas, kuriam būdingos daugybinės opos, netipinės vietos, jautrumas opų komplikacijoms ir prastas atsakas į įprastus vaistus nuo opų. Gali pasireikšti viduriavimas, didelė skrandžio rūgšties sekrecija ir padidėjęs gastrino kiekis kraujyje. aukštesnė.

Gastrinomos paprastai yra mažos ir apie 80% yra „gastrinomos“ trikampyje (ty tulžies pūslės ir bendrojo tulžies latako santakoje, antroje ir trečioje dvylikapirštės žarnos dalyse bei kasos kakle ir kūne). Trikampyje, kurį sudaro jungtis), daugiau nei 50% gastrinomų yra piktybinės, o kai kurie pacientai juos aptikę metastazavo.

19. Dempingo sindromas

Po tarpinės gastrektomijos dėl pylorus kontrolės funkcijos praradimo skrandžio turinys ištuštinamas per greitai, todėl atsiranda daugybė klinikinių simptomų, vadinamų dempingo sindromu, kuris dažniau pasitaiko sergant PII anastomoze. Pagal laiką, kada simptomai pasireiškia po valgio, skirstomi į du tipus: ankstyvą ir vėlyvą.

●Ankstyvojo dempingo sindromas: laikinos hipovolemijos simptomai, tokie kaip širdies plakimas, šaltas prakaitas, nuovargis ir blyški veido spalva, atsiranda praėjus pusvalandžiui po valgio. Jį lydi pykinimas ir vėmimas, pilvo spazmai ir viduriavimas.

●Vėlyvo dempingo sindromas: pasireiškia praėjus 2–4 valandoms po valgio. Pagrindiniai simptomai yra galvos svaigimas, blyški veido spalva, šaltas prakaitas, nuovargis ir greitas pulsas. Mechanizmas yra tas, kad po to, kai maistas patenka į žarnyną, jis skatina didelį insulino sekreciją, o tai savo ruožtu sukelia reaktyvią hipoglikemiją. Jis taip pat vadinamas hipoglikemijos sindromu.

20. Absorbcinės distrofijos sindromas

Tai klinikinis sindromas, kai maistinių medžiagų trūksta dėl plonosios žarnos disfunkcijos virškinant ir pasisavinant maistines medžiagas, todėl maistinės medžiagos negali normaliai pasisavinti ir pasišalinti su išmatomis. Kliniškai ji dažnai pasireiškia viduriavimu, plonu, sunkiu, riebaluotu ir kitais riebalų įsisavinimo simptomais, todėl dar vadinama steatorėja.

21.PJ sindromas (pigmentinės polipozės sindromas, PJS)

Tai retas autosominis dominuojantis naviko sindromas, kuriam būdinga odos ir gleivinės pigmentacija, daugybiniai hamartominiai polipai virškinimo trakte ir naviko jautrumas.

PJS atsiranda nuo vaikystės. Pacientams senstant, virškinimo trakto polipų palaipsniui daugėja ir didėja, sukeldami įvairias komplikacijas, tokias kaip invaginacija, žarnyno nepraeinamumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, vėžys, nepakankama mityba, vaikų vystymosi atsilikimas.

22. Pilvo skyriaus sindromas

Normalaus žmogaus intraabdominalinis slėgis yra artimas atmosferos slėgiui, 5–7 mmHg.

Vidinis slėgis ≥12 mmHg yra intraabdominalinė hipertenzija, o slėgis ≥20 mmHg kartu su organų nepakankamumu, susijusiu su intraabdominaline hipertenzija, yra pilvo skyriaus sindromas (AKS).

Klinikinės apraiškos: pacientą jaučia spaudimas krūtinėje, dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas ir pagreitėjęs širdies susitraukimų dažnis. Pilvo pūtimą ir didelę įtampą gali lydėti pilvo skausmas, susilpnėti arba išnykti žarnyno garsai ir pan. Ankstyvoje AKS stadijoje gali pasireikšti hiperkapnija (PaCO?>50 mmHg) ir oligurija (šlapimo kiekis per valandą <0,5 ml/kg). Anurija, azotemija, kvėpavimo nepakankamumas ir mažo širdies išstūmimo sindromas atsiranda vėlesniuose etapuose.

23. Viršutinės mezenterinės arterijos sindromas

Taip pat žinomas kaip gerybinis dvylikapirštės žarnos sąstingis ir dvylikapirštės žarnos sąstingis, simptomai, atsirandantys dėl nenormalios viršutinės mezenterinės arterijos padėties, suspaudžiančios horizontalųjį dvylikapirštės žarnos segmentą, dėl kurio atsiranda dalinė arba visiška dvylikapirštės žarnos obstrukcija.

Tai dažniau pasitaiko asteniškoms suaugusioms moterims. Žagsulys, pykinimas ir vėmimas yra dažni. Ryškus šios ligos bruožas yra tas, kad simptomai yra susiję su kūno padėtimi. Kai naudojama gulima padėtis, suspaudimo simptomai pasunkėja, o gulint, kelius į krūtinę ar padėtį kairėje pusėje, simptomai gali palengvėti. .

24. Aklosios kilpos sindromas

Viduriavimo, anemijos, malabsorbcijos ir svorio netekimo sindromas, kurį sukelia plonosios žarnos turinio stagnacija ir bakterijų perteklius žarnyno spindyje. Dažniausiai tai pastebima po skrandžio pašalinimo ir virškinimo trakto anastomozės susiformuojant akliesiems kilpoms arba akliesiems maišams (ty žarnyno kilpoms). Ir sukelia sąstingis.

25. Trumposios žarnos sindromas

Tai reiškia, kad po didelės plonosios žarnos rezekcijos ar išskyrimo dėl įvairių priežasčių ženkliai sumažėja efektyvus žarnyno įsisavinimo plotas, o likusi funkcinė žarna negali palaikyti paciento mitybos ar vaiko augimo poreikių, atsiranda tokie simptomai kaip viduriavimas, rūgščių-šarmų/vandens/elektrolitų sutrikimai, sindromai, kuriuose vyrauja maistinių medžiagų apykaitos ir pasisavinimo sutrikimai.

26. Hepatorenalinis sindromas

Pagrindinės klinikinės apraiškos yra oligurija, anurija ir azotemija.

Paciento inkstai didelių pažeidimų neturėjo. Dėl sunkios portalinės hipertenzijos ir splanchninės hiperdinaminės kraujotakos smarkiai sumažėjo sisteminė kraujotaka, o kepenys negali inaktyvuoti įvairių kraujagysles plečiančių medžiagų, tokių kaip prostaglandinai, azoto oksidas, gliukagonas, prieširdžių natriuretinis peptidas, endotoksinas ir su kalcio genais susiję peptidai, todėl sisteminė kraujagyslė išsiplečia; didelis pilvaplėvės skysčio kiekis gali smarkiai padidinti intraabdominalinį spaudimą, o tai gali sumažinti inkstų kraujotaką, ypač inkstų žievės hipoperfuziją, dėl kurios gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.

80% pacientų, sergančių greitai progresuojančia liga, miršta maždaug per 2 savaites. Lėtai progresuojantis tipas yra kliniškai labiau paplitęs, dažnai pasireiškiantis ugniai atspariu pilvo efuzija ir lėta inkstų nepakankamumo eiga.

27. Hepatopulmoninis sindromas

Kepenų cirozės pagrindu, atmetus pirmines širdies ir plaučių ligas, atsiranda dusulys ir hipoksijos požymiai, tokie kaip cianozė ir pirštų (kojų pirštų) klubavimas, kurie yra susiję su intraplauline vazodilatacija ir arterinio kraujo deguonies disfunkcija, o prognozė yra prasta.

28.Mirizzi sindromas

Tulžies pūslės kaklelio ar cistinio latako akmenų pažeidimas arba kartu su tulžies pūslės uždegimu, spaudimu

Jis atsiranda verčiant arba pažeidžiant bendrą kepenų lataką, sukeliant aplinkinių audinių proliferaciją, bendrojo kepenų latako uždegimą arba stenozę, ir kliniškai pasireiškia kaip klinikinių sindromų serija, kuriai būdinga obstrukcinė gelta, tulžies diegliai arba cholangitas.

Anatominis jo susidarymo pagrindas yra tas, kad cistinis latakas ir bendras kepenų latakas yra per ilgi kartu arba cistinio latako ir bendro kepenų latako santaka yra per žema.

29.Budd-Chiari sindromas

Budd-Chiari sindromas, taip pat žinomas kaip Budd-Chiari sindromas, reiškia portalinės hipertenzijos arba vartų ir apatinės tuščiosios venos hipertenzijos grupę, kurią sukelia kepenų venos arba apatinės tuščiosios venos, esančios virš jos angos, obstrukcija. liga.

30.Karoli sindromas

Įgimtas cistinis intrahepatinių tulžies latakų išsiplėtimas. Mechanizmas neaiškus. Tai gali būti panaši į choledochinę cistą. Cholangiokarcinomos dažnis yra didesnis nei visos populiacijos. Ankstyvosios klinikinės apraiškos yra hepatomegalija ir pilvo skausmas, dažniausiai panašus į tulžies dieglius, komplikuotas bakterinės tulžies latakų ligos. Uždegimo metu atsiranda karščiavimas ir protarpinė gelta, o gelta paprastai būna lengva.

31. Puborektalinis sindromas

Tai tuštinimosi sutrikimas, kurį sukelia dubens dugno išėjimo angos užsikimšimas dėl puborektalinių raumenų spazmo ar hipertrofijos.

32. Dubens dugno sindromas

Tai apima sindromų grupę, kurią sukelia dubens dugno struktūrų neuroraumeniniai sutrikimai, įskaitant tiesiąją žarną, keliamąjį ani raumenį ir išorinį išangės sfinkterį. Pagrindinės klinikinės apraiškos yra tuštinimosi ar šlapimo nelaikymas, taip pat dubens dugno spaudimas ir skausmas. Šie sutrikimai kartais apima tuštinimosi sutrikimus, o kartais ir išmatų nelaikymą. Sunkiais atvejais jie yra labai skausmingi.

Mes, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., esame Kinijos gamintojas, kurio specializacija yra endoskopinės eksploatacinės medžiagos, tokios kaipbiopsinės žnyplės, hemoclip, polipų spąstai,skleroterapijos adata, purškiamas kateteris, citologiniai šepetėliai, kreipiamoji viela,akmenų paėmimo krepšelis, nosies tulžies nutekėjimo kateterisir kt., kurie yra plačiai naudojamiEMR,ESD, ERCP. Mūsų gaminiai turi CE sertifikatą, o mūsų gamyklos – ISO sertifikatus. Mūsų prekės buvo eksportuojamos į Europą, Šiaurės Ameriką, Vidurinius Rytus ir dalį Azijos, ir plačiai sulaukia klientų pripažinimo ir pagyrimų!

1

 

 

 


Paskelbimo laikas: 2024-06-06