1. Hepatojugulinio refliukso požymis
Kai dešiniojo skilvelio nepakankamumas sukelia kepenų užgulimą ir patinimą, kepenis galima suspausti rankomis, kad labiau išsiplėstų jungo venos. Dažniausios priežastys yra dešiniojo skilvelio nepakankamumas ir stazinis hepatitas.
2. Culleno ženklas
Taip pat žinomas kaip Kulono ženklas, violetinė-mėlyna ekchimozė ant odos aplink bambą arba apatinę pilvo sienelę yra masinio intraabdominalinio kraujavimo požymis, kuris dažniau pasitaiko esant retroperitoniniam kraujavimui, ūminiam hemoraginiam nekroziniam pankreatitui, plyšusiai pilvo aortos aneurizmai ir kt.
3. Grey-Turner ženklas
Kai pacientui išsivysto ūminis pankreatitas, kasos sultys perpildomos į juosmens ir šono poodinį audinį, tirpdo poodinius riebalus, plyšta ir kraujuoja kapiliarai, todėl šiose vietose odoje atsiranda melsvai violetinių ekchimozės, vadinamos Grey-Turner sindromu.
4. Kurvuasjė ženklas
Kai kasos galvos vėžys suspaudžia bendrą tulžies lataką arba vidurinės ir apatinės tulžies latako dalys užsikemša, atsiranda akivaizdi gelta. Apčiuopiama patinusi tulžies pūslė, kuri yra cistinė, neskausminga, lygaus paviršiaus ir gali būti judinama, tai vadinama Courvoisier sindromu, dar vadinamu progresuojančia bendrojo tulžies latako obstrukcija.
5. Pilvaplėvės dirginimo požymis
Pilvo srities jautrumo, atšokio jautrumo ir pilvo raumenų įtampos vienalaikis buvimas vadinamas pilvaplėvės dirginimo požymiu, dar vadinamu peritonito triada. Tai tipiškas peritonito požymis, ypač pirminio pažeidimo vieta. Pilvo raumenų įtampos eiga priklauso nuo priežasties ir paciento būklės. Bendra būklė gali skirtis, o padidėjęs pilvo išsipūtimas yra svarbus blogėjančios būklės požymis.
6. Merfio simptomas
Teigiamas Murphy požymis yra vienas iš svarbių požymių kliniškai diagnozuojant ūminį cholecistitą. Palpuojant tulžies pūslės sritį po dešiniuoju šonkauliu, buvo paliesta patinusi tulžies pūslė ir paciento paprašyta giliai įkvėpti. Patinusi ir uždegiminė tulžies pūslė pasislinko žemyn. Pacientas pajuto skausmo sustiprėjimą ir staiga sulaikė kvėpavimą.
7. Makbernio ženklas
Jautrumas ir atoveiksmio jautrumas McBurney taške dešinėje apatinėje pilvo dalyje (bambos ir vidurinio bei išorinio trečdalio dešiniojo priekinio viršutinio klubakaulio stuburo jungtis) yra dažni sergant ūminiu apendicitu.
8. Šarko triada
Ūminis obstrukcinis pūlingas cholangitas paprastai pasireiškia pilvo skausmu, šaltkrėčiu, aukšta temperatūra ir gelta, dar vadinama Čako triada.
1) Pilvo skausmas: atsiranda po xiphoidine atauga ir dešiniajame viršutiniame kvadrante, dažniausiai diegliai, pasireiškiantys paroksizminiais priepuoliais arba nuolatiniu skausmu, paūmėjusiu paroksizmams, kuris gali plisti į dešinįjį petį ir nugarą, lydimas pykinimo ir vėmimo. Dažnai jį sukelia riebaus maisto valgymas.
2) Šaltkrėtis ir karščiavimas: užsikimšus tulžies latakams, padidėja slėgis latakuose, todėl dažnai kyla antrinė infekcija. Bakterijos ir toksinai gali grįžti į kraują per kapiliarinius tulžies latakus ir kepenų sinusoidus, dėl to gali išsivystyti tulžies takų kepenų abscesas, sepsis, septinis šokas, DIK ir kt., dažniausiai pasireiškiantis dilatacine karščiavimu, kai kūno temperatūra pakyla iki 39–40 °C.
3) Gelta: akmenims užkemšus tulžies lataką, pacientams gali pasireikšti tamsiai geltonas šlapimas, oda ir odena gali pagelsti, o kai kuriems pacientams gali pasireikšti odos niežėjimas.
9. Penki Reynoldso (Renault) ženklai
Akmenų įkalinimas nepalengvėja, uždegimas dar labiau paūmėja, pacientui išsivysto psichikos sutrikimas ir šokas, pagrįstas Šarko triada, kuri vadinama Reino pentalogija.
10. Kehro ženklas
Kraujas pilvo ertmėje stimuliuoja kairę diafragmą, sukeldamas kairiojo peties skausmą, kuris dažnai pasireiškia blužnies plyšimo atveju.
11. Obturator ženklas (obturator internus raumenų testas)
Pacientas gulėjo ant nugaros, dešinysis klubas ir šlaunis buvo sulenkti, o po to pasyviai pasukti į vidų, sukeldami skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje, kuris pasireiškia sergant apendicitu (priedas yra arti obturatoriaus tarpinio raumens).
12. Rovsingo simptomas (gaubtinės žarnos pripūtimo testas)
Pacientas guli ant nugaros, dešine ranka spaudžia kairę apatinę pilvo dalį, o kaire ranka – proksimalinę gaubtinę žarną, sukeldamas skausmą dešinėje apatinėje pilvo dalyje, kuris pasireiškia sergant apendicitu.
13. Rentgeno bario dirginimo požymis
Pažeistoje žarnyno dalyje baris rodo dirginimo požymius – greitą ištuštinimą ir prastą prisipildymą, o viršutinėje ir apatinėje žarnyno dalyse prisipildymas yra geras. Tai vadinama rentgeno bario dirginimo požymiu, kuris dažnas pacientams, sergantiems opine žarnyno tuberkulioze.
14. Dvigubo aureolės ženklas / taikinio ženklas
Aktyvioje Krono ligos stadijoje patobulinta KT enterografija (CTE) rodo, kad žarnyno sienelė yra žymiai sustorėjusi, žarnyno gleivinė yra žymiai paryškinta, dalis žarnyno sienelės yra stratifikuota, o vidinis gleivinės žiedas ir išorinis serozinis žiedas yra žymiai paryškinti, matant dvigubą aureolės požymį arba taikinio požymį.
15. Medinis šukų ženklas
Aktyvioje Krono ligos stadijoje atlikus KT enterografiją (CTE), pastebimas padidėjęs mezenterinių kraujagyslių skaičius, atitinkamai padidėjęs mezenterinių riebalų tankis ir jų neryškumas, taip pat padidėję mezenteriniai limfmazgiai, dėl kurių matomas „medinių šukų ženklas“.
16. Enterogeninė azotemija
Po masinio kraujavimo viršutinėje virškinimo trakto dalyje, kraujo baltymų virškinimo produktai absorbuojami žarnyne, todėl laikinai gali padidėti karbamido azoto koncentracija kraujyje, tai vadinama enterogenine azotemija.
17. Mallory-Weiss sindromas
Pagrindinis šio sindromo klinikinis požymis yra staigus pilvo ertmės slėgio padidėjimas dėl stipraus pykinimo, vėmimo ir kitų priežasčių, sukeliantis išilginį distalinės širdies kardijos ir stemplės gleivinės ir submukozės plyšimą, dėl kurio atsiranda kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto dalies. Pagrindinės apraiškos yra staigus ūminis hematemezė, prieš kurį seka pasikartojantis vėmimas ar raugėjimas, dar vadinamas stemplės ir širdies gleivinės plyšimo sindromu.
18. Zolingerio-Elisono sindromas (gastrinoma, Zolingerio-66-Elisono sindromas)
Tai gastroenteropankreatinio neuroendokrininio naviko tipas, kuriam būdingos daugybinės opos, netipiškos lokalizacijos, jautrumas opų komplikacijoms ir silpnas atsakas į įprastus vaistus nuo opų. Gali pasireikšti viduriavimas, didelė skrandžio rūgšties sekrecija ir padidėjęs gastrino kiekis kraujyje.
Gastrinomos paprastai būna mažos ir apie 80 % jų yra „gastrinomos“ trikampyje (t. y. tulžies pūslės ir bendrojo tulžies latako santakoje, antroje ir trečioje dvylikapirštės žarnos dalyse bei kasos kakle ir kūne). Trikampyje, kurį sudaro jungtis, daugiau nei 50 % gastrinomų yra piktybinės, o kai kuriems pacientams jos aptinkamos metastazių metu.
19. Dempingo sindromas
Po subtotalinės gastrektomijos, dėl prievarčio kontrolinės funkcijos praradimo, skrandžio turinys ištuštinamas per greitai, todėl atsiranda klinikinių simptomų, vadinamų dempingo sindromu, serija, kuri dažniau pasitaiko sergant PII anastomozėmis. Pagal laiką, kada simptomai atsiranda po valgio, jis skirstomas į du tipus: ankstyvąjį ir vėlyvąjį.
●Ankstyvojo dempingo sindromas: laikinos hipovolemijos simptomai, tokie kaip širdies plakimas, šaltas prakaitas, nuovargis ir blyški veido oda, atsiranda praėjus pusvalandžiui po valgio. Jį lydi pykinimas ir vėmimas, pilvo spazmai ir viduriavimas.
●Vėlyvojo dempingo sindromas: pasireiškia praėjus 2–4 valandoms po valgio. Pagrindiniai simptomai yra galvos svaigimas, blyški veido oda, šaltas prakaitas, nuovargis ir dažnas pulsas. Veikimo mechanizmas yra tas, kad maistui patekus į žarnyną, jis stimuliuoja didelį insulino kiekį, o tai savo ruožtu sukelia reaktyviąją hipoglikemiją. Jis dar vadinamas hipoglikemijos sindromu.
20. Absorbcinės distrofijos sindromas
Tai klinikinis sindromas, kai dėl plonosios žarnos sutrikimo virškinant ir pasisavinant maistines medžiagas trūksta maistinių medžiagų, todėl maistinės medžiagos negali būti normaliai pasisavinamos ir pašalinamos su išmatomis. Kliniškai tai dažnai pasireiškia viduriavimu, plonumu, sunkumu, riebiu virškinimu ir kitais riebalų pasisavinimo simptomais, todėl dar vadinama steatorėja.
21. PJ sindromas (pigmentinės polipozės sindromas, PJS)
Tai retas autosominiu dominantiniu būdu paveldimas naviko sindromas, kuriam būdinga odos ir gleivinės pigmentacija, daugybiniai hamartomatiniai polipai virškinimo trakte ir jautrumas navikams.
PJS pasireiškia nuo vaikystės. Pacientams senstant, virškinimo trakto polipai palaipsniui didėja ir didėja, sukeldami įvairių komplikacijų, tokių kaip invaginacija, žarnyno nepraeinamumas, virškinimo trakto kraujavimas, vėžys, nepakankama mityba ir vaikų raidos atsilikimas.
22. Pilvo kompartmento sindromas
Normalaus žmogaus pilvo ertmės slėgis yra artimas atmosferos slėgiui – nuo 5 iki 7 mmHg.
Pilvo ertmės slėgis ≥12 mmHg yra pilvo ertmės hipertenzija, o pilvo ertmės slėgis ≥20 mmHg, lydimas su pilvo ertmės hipertenzija susijusio organų nepakankamumo, yra pilvo kompartmento sindromas (ŪKS).
Klinikiniai požymiai: pacientui pasireiškia krūtinės spaudimas, dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas ir padažnėjęs širdies ritmas. Pilvo išsipūtimą ir didelį įsitempimą gali lydėti pilvo skausmas, susilpnėję arba išnykstantys žarnyno garsai ir kt. Ankstyvoje AKS stadijoje gali pasireikšti hiperkapnija (PaCO₂>50 mmHg) ir oligurija (šlapimo išsiskyrimas per valandą <0,5 ml/kg). Vėlesnėje stadijoje pasireiškia anurija, azotemija, kvėpavimo nepakankamumas ir mažo širdies išstūmimo sindromas.
23. Viršutinės mezenterinės arterijos sindromas
Taip pat žinoma kaip gerybinė dvylikapirštės žarnos stazė ir dvylikapirštės žarnos stazė – tai simptomų serija, kurią sukelia nenormali viršutinės mezenterinės arterijos padėtis, spaudžianti horizontalųjį dvylikapirštės žarnos segmentą, dėl kurios dvylikapirštė žarna iš dalies arba visiškai užsikemša.
Tai dažniau pasitaiko asteniškoms suaugusioms moterims. Dažni žagsėjimas, pykinimas ir vėmimas. Ryškus šios ligos bruožas yra tas, kad simptomai yra susiję su kūno padėtimi. Kai naudojama gulėjimo padėtis, suspaudimo simptomai sustiprėja, o kai naudojama gulėjimo padėtis ant pilvo, kelių ir krūtinės padėtis arba padėtis ant kairės pusės, simptomai gali palengvėti.
24. Aklosios kilpos sindromas
Viduriavimo, anemijos, malabsorbcijos ir svorio kritimo sindromas, kurį sukelia plonosios žarnos turinio stagnacija ir bakterijų perteklius žarnyno spindyje. Jis dažniausiai pasireiškia aklųjų kilpų arba aklųjų maišelių (t. y. žarnyno kilpų) susidarymu po gastrektomijos ir virškinamojo trakto anastomozės. Ir sukelia stazė.
25. Trumpos žarnos sindromas
Tai reiškia, kad po plataus plonosios žarnos pašalinimo ar pašalinimo dėl įvairių priežasčių, efektyvus žarnyno absorbcijos plotas yra žymiai sumažėjęs, o likusi funkcionuojanti žarna negali užtikrinti paciento mitybos ar vaiko augimo poreikių, atsiranda tokių simptomų kaip viduriavimas, rūgščių-šarmų/vandens/elektrolitų pusiausvyros sutrikimai ir sindromai, kuriuose vyrauja įvairių maistinių medžiagų absorbcijos ir metabolizmo sutrikimai.
26. Hepatorenalinis sindromas
Pagrindinės klinikinės apraiškos yra oligurija, anurija ir azotemija.
Paciento inkstai nebuvo pažeisti. Dėl sunkios portalinės hipertenzijos ir splanchninės hiperdinaminės kraujotakos sisteminė kraujotaka buvo žymiai sumažėjusi, o kepenys negali inaktyvuoti įvairių kraujagysles plečiančių medžiagų, tokių kaip prostaglandinai, azoto oksidas, gliukagonas, prieširdžių natriuretinis peptidas, endotoksinas ir su kalcio genu susiję peptidai, todėl sisteminė kraujagyslių sistema išsiplečia; didelis pilvaplėvės skysčio kiekis gali smarkiai padidinti intraabdominalinį spaudimą, o tai gali sumažinti inkstų kraujotaką, ypač inkstų žievės hipoperfuziją, ir sukelti inkstų nepakankamumą.
80 % pacientų, sergančių sparčiai progresuojančia liga, miršta maždaug per 2 savaites. Lėtai progresuojantis tipas kliniškai dažnesnis, dažnai pasireiškiantis atspariu pilvo ertmės išsiliejimu ir lėta inkstų nepakankamumo eiga.
27. Hepatopulmoninis sindromas
Remiantis kepenų ciroze, atmetus pirmines širdies ir plaučių ligas, atsiranda dusulys ir hipoksijos požymiai, tokie kaip cianozė ir pirštų (kojų) suspaudimas, kurie yra susiję su intrapulmonine vazodilatacija ir arterinio kraujo aprūpinimo deguonimi disfunkcija, o prognozė yra bloga.
28. Mirizzi sindromas
Tulžies pūslės kaklelio arba cistinės latakų akmenligė arba kartu su tulžies pūslės uždegimu, spaudimu
Jis atsiranda spaudžiant arba pažeidžiant bendrą kepenų lataką, sukeldamas aplinkinių audinių proliferaciją, bendro kepenų latako uždegimą arba stenozę, ir kliniškai pasireiškia kaip serija klinikinių sindromų, kuriems būdinga obstrukcinė gelta, tulžies kolika arba cholangitas.
Anatominis jo susidarymo pagrindas yra per ilgas cistinės latako ir bendrojo kepenų latako ilgis arba per žema cistinės latako ir bendrojo kepenų latako susiliejimo padėtis.
29. Budd-Chiari sindromas
Budd-Chiari sindromas, dar žinomas kaip Budd-Chiari sindromas, reiškia portalinės hipertenzijos arba portalinės ir apatinės tuščiosios venos hipertenzijos grupę, kurią sukelia kepenų venos arba apatinės tuščiosios venos obstrukcija virš jos angos.
30. Karolio sindromas
Įgimtas cistinis intrahepatinių tulžies latakų išsiplėtimas. Mechanizmas neaiškus. Jis gali būti panašus į choledochinę cistą. Cholangiokarcinomos dažnis yra didesnis nei bendrojoje populiacijoje. Ankstyvosios klinikinės apraiškos yra hepatomegalija ir pilvo skausmas, dažniausiai panašus į tulžies dieglius, komplikuotas bakterinės tulžies latakų ligos. Uždegimo metu pasireiškia karščiavimas ir protarpinė gelta, o geltos laipsnis paprastai būna lengvas.
31. Puborektalinis sindromas
Tai tuštinimosi sutrikimas, kurį sukelia dubens dugno išeinamosios angos obstrukcija dėl gaktos ir tiesiosios žarnos raumenų spazmo ar hipertrofijos.
32. Dubens dugno sindromas
Tai reiškia sindromų grupę, kurią sukelia dubens dugno struktūrų, įskaitant tiesiąją žarną, išangės keliamąjį raumenį ir išorinį išangės sfinkterį, neuromuskuliniai sutrikimai. Pagrindinės klinikinės apraiškos yra tuštinimosi sunkumai arba šlapimo nelaikymas, taip pat dubens dugno spaudimas ir skausmas. Šie sutrikimai kartais apima tuštinimosi sunkumus, o kartais ir išmatų nelaikymą. Sunkiais atvejais jie būna labai skausmingi.
Mes, „Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.“, esame Kinijos gamintojas, kuris specializuojasi endoskopinių reikmenų, tokių kaipbiopsijos žnyplės, hemoclip, polipo spąstai,skleroterapijos adata, purškiamasis kateteris, citologijos šepetėliai, kreipiamoji viela,akmenų ištraukimo krepšys, nosies tulžies drenažo kateterisir kt., kurie yra plačiai naudojamiEMR,ESD, ERCPMūsų produktai yra sertifikuoti CE, o mūsų gamyklos – ISO. Mūsų prekės eksportuojamos į Europą, Šiaurės Ameriką, Artimuosius Rytus ir dalį Azijos, todėl sulaukia klientų pripažinimo ir pagyrų!
Įrašo laikas: 2024-09-06