Skrandžio vėžys yra vienas iš piktybinių navikų, keliančių rimtą pavojų žmogaus gyvybei. Kasmet pasaulyje užregistruojama 1,09 mln. naujų atvejų, o mano šalyje naujų atvejų skaičius siekia net 410 000. Tai reiškia, kad kasdien mano šalyje skrandžio vėžys diagnozuojamas apie 1 300 žmonių.
Skrandžio vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas yra glaudžiai susijęs su skrandžio vėžio progresavimo laipsniu. Ankstyvojo skrandžio vėžio išgydymo lygis gali siekti 90% arba net visiškai išgydyti. Vidutinės stadijos skrandžio vėžys išgydomas nuo 60% iki 70%, o išplitusio skrandžio vėžio – tik 30%. aplinkui, todėl buvo nustatytas ankstyvas skrandžio vėžys. O ankstyvas gydymas yra raktas į skrandžio vėžio mirtingumo mažinimą. Laimei, pastaraisiais metais tobulėjant endoskopinėms technologijoms mano šalyje buvo plačiai atliekama ankstyva skrandžio vėžio patikra, o tai labai pagerino ankstyvo skrandžio vėžio nustatymo dažnį;
Taigi, kas yra ankstyvas skrandžio vėžys? Kaip anksti atpažinti skrandžio vėžį? Kaip tai gydyti?
1 Ankstyvojo skrandžio vėžio samprata
Klinikiniu požiūriu ankstyvas skrandžio vėžys daugiausia reiškia skrandžio vėžį su gana ankstyvais pažeidimais, santykinai ribotais pažeidimais ir be akivaizdžių simptomų. Ankstyvas skrandžio vėžys daugiausia diagnozuojamas gastroskopinės biopsijos patologijos būdu. Patologiškai ankstyvas skrandžio vėžys reiškia vėžines ląsteles, kurios apsiriboja gleivine ir poodine gleivine, ir nesvarbu, kokio dydžio navikas ir ar yra metastazių limfmazgiuose, jis priklauso ankstyvam skrandžio vėžiui. Pastaraisiais metais sunki displazija ir didelio laipsnio intraepitelinė neoplazija taip pat priskiriamos ankstyvam skrandžio vėžiui.
Pagal naviko dydį ankstyvas skrandžio vėžys skirstomas į: smulkųjį skrandžio vėžį: vėžio židinio skersmuo 6-10 mm. Mažas skrandžio vėžys: naviko židinio skersmuo yra mažesnis arba lygus 5 mm. Punktinė karcinoma: skrandžio gleivinės biopsija yra vėžys, tačiau chirurginės rezekcijos mėginių serijoje vėžio audinio nerasta.
Endoskopiškai ankstyvas skrandžio vėžys dar skirstomas į: tipą (polipoidinį): tuos, kurių auglio išsikišusi masė yra apie 5 mm ir daugiau. II tipas (paviršinis tipas): naviko masė pakyla arba sumažėja per 5 mm. III tipas (opos tipas): vėžio masės įdubimo gylis viršija 5 mm, bet neviršija poodinės gleivinės.
2 Kokie yra ankstyvo skrandžio vėžio simptomai
Dauguma ankstyvų skrandžio vėžio atvejų neturi jokių ypatingų simptomų, tai yra, ankstyvieji skrandžio vėžio simptomai nėra simptomai. tinklą
Tie vadinamieji ankstyvieji skrandžio vėžio požymiai, sklindantys internete, iš tikrųjų nėra ankstyvieji požymiai. Ar tai gydytojas, ar kilmingas žmogus, sunku spręsti iš simptomų ir požymių. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, daugiausia virškinimo sutrikimai, tokie kaip pilvo skausmas, pilvo pūtimas, ankstyvas sotumo jausmas, apetito praradimas, rūgšties atpylimas, rėmuo, raugėjimas, žagsėjimas ir kt. Šie simptomai labai panašūs į įprastas skrandžio problemas, todėl dažnai nepatraukia žmonių dėmesio. Todėl vyresniems nei 40 metų žmonėms, atsiradus ryškiems virškinimo sutrikimo simptomams, reikėtų laiku kreiptis į ligoninę gydytis, o prireikus atlikti gastroskopiją, kad nepraleistų tinkamiausio laiko ankstyvam skrandžio vėžiui nustatyti.
3 Kaip anksti atpažinti skrandžio vėžį
Pastaraisiais metais mūsų šalies medicinos ekspertai, kartu su esama mūsų šalies situacija, suformulavo „Ankstyvosios skrandžio vėžio patikros proceso ekspertus Kinijoje“.
Tai atliks didelį vaidmenį gerinant ankstyvo skrandžio vėžio diagnozavimo ir gydymo greitį.
Ankstyvoji skrandžio vėžio patikra daugiausia skirta kai kuriems didelės rizikos pacientams, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems Helicobacter pylori infekcija, pacientams, kurių šeimoje yra buvę skrandžio vėžio atvejų, vyresniems nei 35 metų pacientams, ilgai rūkantiems ir mėgstantiems marinuotą maistą.
Pagrindinis atrankos metodas daugiausia yra didelės rizikos skrandžio vėžio populiacijai nustatyti atliekant serologinį tyrimą, ty atliekant skrandžio funkciją ir Helicobacter pylori antikūnų aptikimą. Tada pradinio patikrinimo metu aptiktos didelės rizikos grupės kruopščiai ištiriamos gastroskopu, o pažeidimų stebėjimas gali būti niuansuotas didinant, dažant, atliekant biopsiją ir kt., siekiant nustatyti, ar pažeidimai yra vėžiniai ir ar juos galima gydyti mikroskopu.
Žinoma, tai taip pat yra geresnis būdas anksti aptikti skrandžio vėžį, įtraukiant virškinimo trakto endoskopiją į įprastus sveikų žmonių fizinės apžiūros elementus, atliekant fizinį patikrinimą.
4 Kas yra skrandžio funkcijos tyrimas ir skrandžio vėžio patikros balų sistema
Skrandžio funkcijos tyrimas skirtas nustatyti pepsinogeno 1 (PGI), pepsinogeno (PGl1 ir proteazės) santykį serume.
(PGR, PGI/PGII) gastrino 17 (G-17) kiekis, o skrandžio vėžio atrankos balų sistema yra pagrįsta skrandžio funkcijos tyrimų rezultatais, kartu su išsamiais balais, tokiais kaip Helicobacter pylori antikūnai, amžius ir lytis, kad būtų galima spręsti.
Vidutinės ir didelės rizikos grupėms bus atliekama endoskopija ir stebėjimas. Didelės rizikos grupės bus tikrinamos ne rečiau kaip kartą per metus, o vidutinės – bent kartą per 2 metus. Tikras atradimas – ankstyvas vėžys, kurį galima gydyti endoskopine operacija. Tai gali ne tik pagerinti ankstyvo skrandžio vėžio nustatymo dažnį, bet ir sumažinti nereikalingą endoskopiją mažos rizikos grupėse.
5 Kas yra gastroskopija
Paprasčiau tariant, gastroskopija – tai įtartinų pažeidimų, nustatytų tuo pačiu metu, kaip įprastinė gastroskopija, endoskopinė morfologinė analizė, įskaitant įprastą baltos šviesos endoskopiją, chromoendoskopiją, didinamąją endoskopiją, konfokalinę endoskopiją ir kitus metodus. Nustatyta, kad pažeidimas yra gerybinis arba įtartinas dėl piktybinio naviko, tada atliekama įtariamo piktybinio pažeidimo biopsija, o galutinė diagnozė nustatoma pagal patologiją. Nustatyti, ar yra vėžinių pakitimų, ar yra vėžio šoninės infiltracijos mastas, vertikalios infiltracijos gylis, diferenciacijos laipsnis ir ar yra indikacijų mikroskopiniam gydymui.
Palyginti su įprasta gastroskopija, gastroskopinį tyrimą reikia atlikti neskausmingomis sąlygomis, kad pacientai galėtų visiškai atsipalaiduoti trumpo miego būsenoje ir saugiai atlikti gastroskopiją. Gastroskopija kelia aukštus reikalavimus personalui. Jis turi būti apmokytas anksti nustatyti vėžį, o patyrę endoskopuotojai gali atlikti išsamesnius tyrimus, kad galėtų geriau aptikti pažeidimus ir priimti pagrįstus patikrinimus bei priimti sprendimus.
Gastroskopijai keliami aukšti reikalavimai įrangai, ypač naudojant vaizdo gerinimo technologijas, tokias kaip chromoendoskopija/elektroninė chromoendoskopija arba didinamoji endoskopija. Prireikus taip pat reikalinga ultragarsinė gastroskopija.
6 ankstyvojo skrandžio vėžio gydymo būdai
1. Endoskopinė rezekcija
Anksti diagnozavus skrandžio vėžį, pirmasis pasirinkimas yra endoskopinė rezekcija. Palyginti su tradicine chirurgija, endoskopinė rezekcija turi mažiau traumų, komplikacijų, greitesnio atsigavimo ir mažesnės sąnaudos, o abiejų veiksmingumas iš esmės yra toks pat. Todėl endoskopinė rezekcija yra rekomenduojama namuose ir užsienyje, kaip pirmenybę ankstyvam skrandžio vėžio gydymui.
Šiuo metu dažniausiai naudojamos endoskopinės rezekcijos daugiausia apima endoskopinę gleivinės rezekciją (EMR) ir endoskopinę submukozinę rezekciją (ESD). Sukurta nauja technologija, ESD vieno kanalo endoskopija, gali pasiekti vienkartinę en bloc pažeidimų, esančių giliai į muscularis propria, rezekciją, taip pat suteikiant tikslią patologinę stadiją, kad būtų sumažintas vėlyvas pasikartojimas.
Pažymėtina, kad endoskopinė rezekcija yra minimaliai invazinė operacija, tačiau vis dar yra didelis komplikacijų dažnis, daugiausia apimantis kraujavimą, perforaciją, stenozę, pilvo skausmą, infekciją ir kt. Todėl paciento pooperacinė priežiūra, atkūrimas ir peržiūra turi aktyviai bendradarbiauti su gydytoju, kad jis kuo greičiau pasveiktų.
2 Laparoskopinė chirurgija
Laparoskopinė operacija gali būti svarstoma pacientams, sergantiems ankstyvu skrandžio vėžiu, kuriems negalima atlikti endoskopinės rezekcijos. Laparoskopinė chirurgija yra mažyčių kanalų atidarymas paciento pilve. Laparoskopai ir operaciniai instrumentai dedami šiais kanalais, nedarant žalos pacientui, o vaizdo duomenys pilvo ertmėje perduodami į ekraną per laparoskopą, kuris užbaigiamas vadovaujant laparoskopui. skrandžio vėžio operacija. Laparoskopinės operacijos metu galima užbaigti tradicinės laparotomijos operaciją, atlikti didžiąją ar visišką skrandžio pašalinimą, įtartinų limfmazgių išpjaustymą ir kt., taip pat mažiau kraujuoja, mažiau pažeidžiama, sumažėja pooperacinio pjūvio randas, sumažėja skausmas, greičiau atsistato virškinamojo trakto funkcija po operacijos.
3. Atvira operacija
Kadangi 5–6 % intramukozinio skrandžio vėžio ir 15–20 % poodinio skrandžio vėžio atvejų yra perigastrinių limfmazgių metastazės, ypač jaunoms moterims – nediferencijuota adenokarcinoma, galima svarstyti tradicinę laparotomiją, kurią galima radikaliai pašalinti ir limfmazgių išpjaustymą.
santrauka
Nors skrandžio vėžys yra labai žalingas, jis nėra baisus. Tol, kol gerėja informuotumas apie prevenciją, skrandžio vėžys gali būti laiku aptiktas ir anksti gydomas bei visiškai išgydomas. Todėl rekomenduojama didelės rizikos grupėms po 40 metų, nepaisant to, ar joms yra virškinimo trakto diskomfortas, anksti pasitikrinti dėl skrandžio vėžio arba prie įprastos fizinės apžiūros pridėti virškinimo trakto endoskopiją, kad būtų galima nustatyti ankstyvą vėžio atvejį ir išsaugoti gyvybę bei laimingą šeimą.
Mes, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., esame Kinijos gamintojas, kurio specializacija yra endoskopinės eksploatacinės medžiagos, tokios kaipbiopsinės žnyplės, hemoclip,polipų spąstai, skleroterapijos adata, purškiamas kateteris, citologiniai šepetėliai, kreipiamoji viela, akmenų paėmimo krepšelis, nosies tulžies nutekėjimo kateterisir tt, kurie plačiai naudojami EMR, ESD, ERCP. Mūsų gaminiai turi CE sertifikatą, o mūsų gamyklos – ISO sertifikatus. Mūsų prekės buvo eksportuojamos į Europą, Šiaurės Ameriką, Vidurinius Rytus ir dalį Azijos, ir plačiai sulaukia klientų pripažinimo ir pagyrimų!
Paskelbimo laikas: 2022-06-21