Endoskopinė biopsija yra svarbiausia kasdienio endoskopinio tyrimo dalis. Beveik visiems endoskopiniams tyrimams reikia patologinės paramos po biopsijos. Pvz., Jei įtariama, kad virškinimo trakto gleivinė turi uždegimą, vėžį, atrofiją, žarnyno metaplaziją ir HP infekciją, norint gauti aiškų rezultatą, reikia patologijos.
Šiuo metu Kinijoje reguliariai vykdomi šeši biopsijos metodai:
1. Citobruso tyrimas
2. Audinių biopsija
3. Tunelio biopsijos technika
4. EMR su birios biopsijos technika
5. Visa naviko biopsijos technika ESD
6. Ultragarsinis FNA
Šiandien mes sutelksime dėmesį į audinių biopsijos peržiūrą, paprastai žinomą kaip „mėsos gabalo užfiksavimas“.
Virškinimo endoskopijos biopsija negali būti atliekama be biopsijos žnyplių, o tai taip pat yra vienas iš dažniausiai naudojamų endoskopinių slaugos mokytojų aksesuarų. Mokytojai, užsiimantys endoskopine slauga, gali pamanyti, kad biopsijos žnyplės yra labai paprastos, taip pat paprasta, kaip atidarymas ir uždarymas. Tiesą sakant, norint ryškiai naudoti biopsijos žnyples ir tobulai, reikia turėti įžvalgos ir sunkaus darbo, taip pat gerai apibendrinti.
I.Pirmiausia peržiūrėkimeBiopsijos žnyplės:
I) biopsijos žnyplių struktūra (1 paveikslas): Biopsijos žnyplės yra sudarytos iš galiuko, kūno ir operacinės rankenos. Daugelis priedų, tokių kaip užsienio kūno žnyplės, karštos biopsijos žnyplės, žirklės, sukietės ir kt., Yra panašios į biopsijos žnyplių struktūrą.
Patarimas: patarimą sudaro du puodelio formos žandikauliai, kuriuos galima atidaryti ir uždaryti. Žandikaulių forma yra raktas į įvairių biopsijos žnyplių funkciją. Juos galima apytiksliai suskirstyti į septynis tipus: vieno tipo, dvigubai atidaryto tipo, lango tipo, adatos tipo, ovalo tipo, krokodilo burnos tipo ir antgalio išlenkto tipo. Biopsijos žandikauliai yra pagaminti iš nerūdijančio plieno ir turi aštrius ašmenis. Nors vienkartinių biopsijos žnyplių ašmenys taip pat yra aštrūs, jie turi prastą atsparumą dilimui. Daugkartinio naudojimo biopsijos žnyplės ašmenys yra specialiai apdoroti, kad jie taptų patvaresni.
Bendrieji tipaiBiopsijos žnyplės
1. standartinis tipas su langu
Vėlinių taurės centre yra langas, kuris labai sumažina audinių pažeidimus ir padidina biopsijos audinio kiekį.
2. Standartinis tipas su langu ir adata
Adata yra ant žnyplių taurės centre, kad biopsija neslystų per gleivinę ir padėtų suvokti audinio mėginį.
3. Aligatoriaus tipas
Dantyta spaustuko taurė efektyviai neleidžia segtukui slysti, o pjovimo kraštas yra aštrus, kad būtų užtikrintas saugesnis sukibimas.
4. Aligatoriaus tipas su adata
Žandikauliai turi plačią atidarymo kampą, kad padidintų biopsijos tūrį; Ašmenų kraštas yra aštrus, kad būtų užtikrintas saugesnis sukibimas.
Kibro galvos centre yra adata, dėl kurios fiksacija gali padaryti efektyvesnę ir tiksliau.
Tinka biopsijai ant kietesnių audinių, tokių kaip navikai.
Žodžių korpusas: Biopsijos žnyplės korpusas yra pagamintas iš nerūdijančio plieno sriegio vamzdžio, kuriame yra plieninė viela, skirta traukti žnyplių vožtuvą atidaryti ir uždaryti. Dėl specialios srieginio vamzdžio struktūros audinių gleivės, kraujas ir kitos medžiagos gali lengvai jį patekti, tačiau ją kruopščiai valyti nėra lengva. Neatrenus jo, biopsijos žnyplės sukels nepatogumų, o atidarymas ir uždarymas nebus sklandus ar net neįmanoma atidaryti. Veikiamoji rankena: Nykščio laikymui naudojamas žiedas ant operacinės rankenos, o platus apvalus griovelis naudojamas rodomojo piršto ir vidurinio piršto įdėti. Vykdant šiuos tris pirštus, jėga perduodama į žnyplių vožtuvą per traukos laidą atidaryti ir uždaryti.
(Ii) Pagrindiniai biopsijos žnyplių naudojimo taškai: Biopsijos žnyplėms naudojama, naudojama ir palaikoma labai atsargiai, kitaip tai turės įtakos endoskopo naudojimui.
1. Išankstinis aptikimas:
Prieš naudojimą įsitikinkite, kad biopsijos žnyplės buvo sterilizuotos ir naudojamos efektyviu sterilizacijos laikotarpiu. Prieš įterpiant endoskopo žnyplių kanalą, reikia išbandyti žnyplių atidarymą ir uždarymą (2 paveikslas).
2 paveikslas
Konkretus metodas yra biopsijos žnyplių korpusas suvynioti į didelį apskritimą (apskritimo skersmuo yra apie 20 cm), o po to atlikite kelis atidarymo ir uždarymo veiksmus, kad būtų galima stebėti, ar žnyplės atvartai atidaromi ir sklandžiai. Jei yra 1–2 kartų neskanumas, geriausia nenaudoti biopsijos žnyplių. Antra, būtina išbandyti biopsijos žnyplių uždarymą. Paimkite plono popieriaus lapą, pavyzdžiui, raidės popierių ir užfiksuokite jį su biopsijos žnyplėmis. Tai kvalifikuota, jei plonas popierius nenukrenta. Trečia, būtina pastebėti, ar du žnyplių atvartų puodeliai yra visiškai suderinti (3 paveikslas). Jei yra netinkamas poslinkis, nustokite jį nedelsdami naudoti, kitaip jis subraižys žnyplių vamzdį.
3 paveikslas
Pastabos operacijos metu:
Prieš įdėdami žnyplių vamzdelį, žandikauliai turėtų būti uždaryti, tačiau nepamirškite nenaudoti per daug jėgos, bijodami laisvojo uždarymo, dėl kurio sukibimo laidas bus ištemptas ir paveiks žandikaulių atidarymą ir uždarymą. 2. Įkišdami vamzdelį, įeikite išilgai žnyplės vamzdžio atidarymo kryptyje ir nenusileiskite prie vamzdžio angos. Jei įeinant susiduriate su pasipriešinimu, turėtumėte atlaisvinti kampo mygtuką ir pabandyti įvesti natūraliai tiesią būseną. Jei vis dar negalite praeiti, ištraukite endoskopą iš kūno bandymui arba pakeiskite jį kitomis biopsijos žnyplėmis, tokiomis kaip mažesni modeliai. 3. Ištraukdami biopsijos žnyples, venkite per didelės jėgos. Padėjėjas turėtų pakaitomis pagauti jį abiem rankomis ir sulenkti. Per daug neištempkite rankų. 4. Kai žandikaulių negalima uždaryti, neištraukite jo prievarta. Šiuo metu jis turėtų būti išstumtas iš kūno kartu su endoskopu tolesniam apdorojimui.
Ii. Kai kurių biopsijos metodų santrauka
1. Biopsijos žnyplės atidarymas ir uždarymas yra techninės užduotys. Atidarymas reikalauja krypčių, ypač skrandžio kampas, kuris turėtų būti statmenas biopsijos vietai. Uždaryti reikia laiko. Virškinimo trakto judrumas ir chirurgo operacija yra santykinai stabilūs ir negali būti nuolat fiksuoti. Padėjėjas turi pasinaudoti proga efektyviai ir saugiai užspausti biopsijos žnyples.
2. Biopsijos pavyzdys turėtų būti pakankamai didelis ir pakankamai gilus, kad pasiektų raumenų gleivinę.
3. Apsvarstykite kraujavimo po biopsijos poveikį vėlesnėms biopsijoms. Kai skrandžio kampas ir Antrumas tuo pačiu metu turi būti biopsizuoti, skrandžio kampas pirmiausia turėtų būti biopsizuotas, o paskui - Antrum; Kai pažeidimo sritis yra didelė ir reikia prispausti daugybę audinių gabalų, pirmasis gabalas turėtų būti tikslus, taip pat būtina apsvarstyti, ar kraujavimas po užspaudimo apims aplinkinius audinius ir paveiks regėjimo lauką, kitaip vėlesnis Užspaudimas bus aklas ir pasyvus.
Paprasta pažeidimų seka skrandžio kampu, atsižvelgiant į kraujo tėkmės poveikį vėlesnėms biopsijoms
4. Pabandykite atlikti vertikalią slėgio biopsiją tikslinėje srityje ir prireikus naudokite siurbimą. Siurbimas sumažina gleivinės paviršiaus įtempimą, leidžiančią audiniui užspausti giliau ir mažiau slysti.
Biopsija turėtų būti atliekama kiek įmanoma vertikaliai, o biopsijos žnyplių pratęsimo ilgis neturėtų viršyti 2 cm.
5. Atkreipkite dėmesį į skirtingų pažeidimų tipų mėginių ėmimo taškų pasirinkimą; Mėginių ėmimo taškų pasirinkimas yra susijęs su teigiamu greičiu. Chirurgas turi aštrią akį ir taip pat turi atkreipti dėmesį į medžiagų atrankos įgūdžius.
Vietos, kuriose reikia būti biopsijose
6. Dalys, kurias sunku biopsija, yra skrandžio pagrindas prie kardijos, mažesnis skrandžio kūno kreivumas prie užpakalinės sienos ir viršutinio dvylikapirštės žarnos kampo. Padėjėjas turi sutelkti dėmesį į bendradarbiavimą. Jei jis nori pasiekti puikų rezultatą, jis turi išmokti planuoti iš anksto ir bet kuriuo metu pakoreguoti spaustuko atvarto kryptį. Tuo pat metu jis turi greitai įvertinti užspaudimo laiką, pasinaudodamas kiekviena proga. Kartais laukiant chirurgo nurodymų, 1 sekundės atsilikimas gali sukelti praleistų galimybių. Aš galiu tik kantriai laukti kitos galimybės.
Rodyklės nurodo vietas, kuriose sunku gauti medžiagos ar nustoti kraujuoti.
7. Biopsijos žnyplių pasirinkimas: Biopsijos žnyplės apima tuos, kurių angos yra didelės, ir gilios, kai kurios yra su padėties nustatymo adatomis, o kai kurios - su šoninėmis angomis ir dantytu įkandimu.
8. Padidinimas kartu su elektroniniu dažymu, siekiant nukreipti biopsiją, yra tikslesnis, ypač imofaginės gleivinės mėginių ėmimui.
Mes, „Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.“, Mes esame Kinijos gamintojas, kurio specializacija yra endoskopinėsBiopsijos žnyplės, Hemoclipas, Polipas Snare'as, Skleroterapinė adata, Purškimo kateteris, Citologijos šepetėliai, Guidewire, Akmens paieškos krepšelis, Nosies tulžies drenažo kateteris ir kt. kurie yra plačiai naudojamiEMR, ESD, ERCP. Mūsų produktai yra sertifikuoti CE, o mūsų augalai yra sertifikuoti ISO. Mūsų prekės buvo eksportuojamos į Europą, Šiaurės Ameriką, Vidurinius Rytus ir Azijos dalį ir plačiai gauna pripažinimo ir pagyrimo klientą!
Pašto laikas: 2012 m. Sausio 23 d