Endoskopinė skleroterapija (EV) 1 dalis

1) Endoskopinės skleroterapijos (EVS) principas:

Intravaskulinė injekcija: sklerozuojantis agentas sukelia uždegimą aplink venas, sukietėja kraujagyslės ir blokuoja kraujo tėkmę;

Paravaskulinė injekcija: sukelia sterilią uždegiminę venų reakciją ir sukelia trombozę.

2) EST indikacijos:

(1) ūmus EV plyšimas ir kraujavimas;

(2) žmonės, turintys EV plyšimo ir kraujavimo istoriją;(3) žmonės, kuriems po operacijos pasikartojo EV;(4) Žmonės, kuriems netinka chirurginis gydymas.

3) EST kontraindikacijos:

(1) Tas pats kaip gastroskopija;

(2) kepenų encefalopatijos 2 ir aukštesnės stadijos;

(3) Pacientai, sergantys sunkia kepenų ir inkstų disfunkcija, didelis ascito kiekis ir sunki gelta.

4) Eksploatacijos atsargumo priemonės

Kinijoje galite pasirinkti lauromakrolį.Injekcijos tūris paprastai yra 10 ~ 15 ml.Mažesnėms kraujagyslėms galite pasirinkti paravaskulinę injekciją.Stenkitės vengti švirkšti į kelis skirtingus taškus toje pačioje plokštumoje (galbūt gali atsirasti opų, kurios gali sukelti stemplės susiaurėjimą).Jei operacijos metu pažeidžiamas kvėpavimas, prie gastroskopo galima uždėti permatomą dangtelį.Užsienio šalyse prie gastroskopo dažnai pridedamas balionas.Tai verta mokytis.

5) EST pooperacinis valdymas

(1) Nevalgykite ir negerkite 8 valandas po operacijos ir palaipsniui atnaujinkite skystą maistą;

(3) Jei reikia, naudokite vaistus, mažinančius portalo spaudimą.

6) NVŠ gydymo kursas

Išsėtinė skleroterapija reikalinga tol, kol varikozės venos išnyks arba iš esmės išnyks, o tarp kiekvieno gydymo intervalas yra maždaug 1 savaitę;

 7) EST komplikacijos

Ištraukus adatą, iš adatos skylutės nesunku išsiveržti ar trykšti kraujas.

(2) Vietinės komplikacijos: opos, kraujavimas, stenozė, stemplės motorikos disfunkcija, odinofagija, plyšimai.Regioninės komplikacijos apima tarpmetinitą, perforaciją, pleuros efuziją ir portalo hipertenzinę gastropatiją, padidėjusią kraujavimo riziką.

(3) Sisteminės komplikacijos: sepsis, aspiracinė pneumonija, hipoksija, spontaninis bakterinis peritonitas ir vartų venos trombozė.

1) EVL indikacijos:Tas pats kaip EST.

2) EVL kontraindikacijos:

(1) tos pačios kontraindikacijos kaip ir gastroskopija;

2) EV kartu su akivaizdžiu GV;

(3) kartu su sunkiu kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu, dideliais kiekiais ascitu, gelta

Gangrena ir neseniai atliktas išsėtinės skleroterapijos gydymas arba mažos venų varikozės

Hanų dinastijos laikymas beveik duofu reiškia, kad Hua žmonės galės laisvai judėti arba sausgyslės ir pulsai bus ištempti į vakarus.

Autorius.

Įskaitant vieno plauko perrišimą, kelių plaukų perrišimą ir nailoninį lyną.

Principas: blokuoti varikozinių venų kraujotaką ir suteikti skubią hemostazę → venų trombozė surišimo vietoje → audinių nekrozė → fibrozė → varikozinių venų išnykimas.

(2) Atsargumo priemonės

Stenkitės padengti kiekvieną venų varikozę daugiau nei 3 taškuose.