Endoskopinė skleroterapija (EV) 1 dalis

1) Endoskopinės skleroterapijos (EV) principas:

Intravaskulinė injekcija: sklerozuojantis agentas sukelia uždegimą aplink venas, sukietėja kraujagyslės ir blokuoja kraujo tėkmę;

Paravaskulinė injekcija: sukelia sterilią venų uždegiminę reakciją, sukeliančią trombozę.

2) EV indikacijos:

(1) ūmus EV plyšimas ir kraujavimas;

(2) žmonės, turintys EV plyšimo ir kraujavimo istoriją; (3) žmonės, kuriems po operacijos pasikartojo EV; (4) Žmonės, kurie netinka chirurginiam gydymui.

3) EV kontraindikacijos:

(1) tas pats, kaip ir gastroskopija;

(2) kepenų encefalopatijos 2 ir aukštesnės stadijos;

(3) Pacientai, sergantys sunkia kepenų ir inkstų disfunkcija, didelis ascito kiekis ir sunki gelta.

4) Operacijos atsargumo priemonės

Kinijoje galite pasirinkti lauromakrolį. Norėdami gauti didesnes kraujagysles, pasirinkite intravaskulinę injekciją. Injekcijos tūris paprastai yra 10 ~ 15 ml. Mažesnėms kraujagyslėms galite pasirinkti paravaskulinę injekciją. Stenkitės vengti švirkštimo keliuose skirtinguose tos pačios plokštumos taškuose (galbūt gali atsirasti opos, dėl kurių stemplės striktūra). Jei operacijos metu kvėpavimas paveiktas, į gastroskopą galima pridėti skaidrų dangtelį. Užsienio šalyse į gastroskopą dažnai pridedamas balionas. Tai verta mokytis.

5) Pooperacinis EVS valdymas

(1) nevalgykite ir negeriu 8 valandas po operacijos ir palaipsniui atnaujinkite skystą maistą;

(2), kad būtų išvengta infekcijos, naudokite tinkamus antibiotikų kiekius; (3) Naudokite vaistus, kurie atitinkamai sumažina portalo slėgį.

6) EVS gydymo kursas

Išsėtinė skleroterapija reikalinga tol, kol varikozės venos išnyks arba iš esmės išnyks, o tarp kiekvieno gydymo intervalas yra maždaug 1 savaitė; Gastroskopija bus peržiūrėta 1 mėnuo, 3 mėnesiai, 6 mėnesiai ir 1 metai po gydymo pabaigos.

 7) EV komplikacijos

(1) Įprastos komplikacijos: negimdinė embolija, stemplės opa ir kt., Ir

Iš ištraukus adatą, nesunku sukelti kraują, kuris iš adatos skylės, kraujas iš adatos skylės.

(2) Vietinės komplikacijos: opos, kraujavimas, stenozė, stemplės judrumo disfunkcija, Oodynofagija, lakai. Regioninės komplikacijos apima tarpmetinitą, perforaciją, pleuros efuziją ir portalo hipertenzinę gastropatiją, padidėjusią kraujavimo riziką.

(3) Sisteminės komplikacijos: sepsis, aspiracinė pneumonija, hipoksija, savaiminis bakterinis peritonitas ir portalo venų trombozė.

Endoskopinė varikozės venų sujungimas (EVL)

1) EVL indikacijos:Tas pats kaip EV.

2) EVL kontraindikacijos:

(1) tos pačios kontraindikacijos kaip ir gastroskopija;

(2) EV lydimas akivaizdaus GV;

(3) kartu su sunkiomis kepenimis ir inkstų disfunkcija, dideli ascito kiekiai, gelta

Gangrena ir naujausi išsėtinės skleroterapijos gydymo būdai arba mažos varikozės venos

Hano dinastija kaip beveik duofu reiškia, kad HUA žmonės galės laisvai judėti, arba sausgyslės ir impulsai bus ištempti į vakarus.

.

3) Kaip veikti

Įskaitant vienkartinius plaukus, daugybinius plaukų slinkimą ir nailono virvių sujungimą.

Principas: Užblokuokite varikozės venų kraujotaką ir užtikrinkite avarinę hemostazę → Veninė trombozė ligacijos vietoje → Audinių nekrozė → Fibrozė → Varikozės venų išnykimas.

(2) Atsargumo priemonės

Vidutiniškai ar sunkiems stemplės varikams kiekviena varikozės vena yra sujungta spirale aukštyn iš apačios į viršų. Ligatorius turėtų būti kuo arčiau varikozės venos tikslinio ligavimo taško, kad kiekvienas taškas būtų visiškai sujungtas ir tankiai sujungtas. Pabandykite uždengti kiekvieną varikozės veną daugiau nei 3 taškais.