1. Kodėl būtina atlikti gastroenteroskopiją?
Keičiantis gyvenimo tempui ir mitybos įpročiams, pasikeitė ir virškinamojo trakto ligų dažnis. Skrandžio, stemplės ir kolorektalinio vėžio atvejų Kinijoje daugėja metai iš metų.
Virškinimo trakto polipai, ankstyvos stadijos skrandžio ir žarnyno vėžys iš esmės neturi specifinių simptomų, o kai kurie net ir pažengusios stadijos metu nejaučia jokių simptomų. Dauguma pacientų, sergančių piktybiniais virškinimo trakto navikais, diagnozės nustatymo metu jau yra pažengusios stadijos, todėl ankstyvos ir pažengusios stadijos navikų prognozė yra visiškai skirtinga.
Gastroenteroskopija yra auksinis standartas virškinimo trakto ligoms, ypač ankstyvos stadijos navikams, nustatyti. Tačiau dėl žmonių nepakankamo supratimo apie virškinimo trakto endoskopiją arba gandų klausymosi jie nenori arba bijo atlikti virškinimo trakto endoskopiją. Dėl to daugelis žmonių prarado galimybę anksti nustatyti ligas ir anksti pradėti gydymą. Todėl būtina atlikti „besimptomį“ virškinimo trakto endoskopinį tyrimą.
2. Kada būtina atlikti gastroenteroskopiją?
Rekomenduojame, kad vyresni nei 40 metų žmonės reguliariai atliktų virškinimo trakto endoskopiją. Ateityje virškinimo trakto endoskopija gali būti peržiūrėta po 3–5 metų, remiantis tyrimo rezultatais. Tiems, kurie paprastai jaučia įvairius virškinimo trakto simptomus, rekomenduojama virškinimo trakto endoskopiją atlikti bet kuriuo metu. Jei šeimoje yra skrandžio ar žarnyno vėžio atvejų, rekomenduojama pradėti gastroenteroskopijos stebėjimą iš anksto, iki 30 metų amžiaus.
3. Kodėl 40 metų?
95 % skrandžio ir kolorektalinio vėžio atvejų išsivysto iš skrandžio ir žarnyno polipų, o polipams išsivystyti į žarnyno vėžį prireikia 5–15 metų. Dabar panagrinėkime piktybinių navikų atsiradimo amžiaus lūžio tašką mano šalyje:
Iš diagramos matome, kad piktybinių navikų dažnis mūsų šalyje yra gana mažas 0–34 metų amžiaus grupėje, reikšmingai padidėja nuo 35 iki 40 metų amžiaus, lūžio taškas yra 55 metų amžiaus ir pasiekia piką apie 80 metų amžiaus.
Pagal ligos vystymosi dėsnį, 55–15 metų (gaubtinės žarnos vėžio evoliucijos ciklas) = 40 metų. Sulaukus 40 metų, dauguma tyrimų aptinka tik polipus, kurie yra reguliariai šalinami ir tikrinami, todėl neprogresuoja į žarnyno vėžį. Žengiant žingsnį atgal, net jei vėžys virsta vėžiu, labai tikėtina, kad tai ankstyvos stadijos vėžys, kurį galima visiškai išgydyti kolonoskopijos būdu.
Todėl esame raginami atkreipti dėmesį į ankstyvą virškinamojo trakto navikų patikrą. Laiku atlikta virškinimo trakto endoskopija gali veiksmingai užkirsti kelią skrandžio ir žarnyno vėžiui.
4. Kas geriau, jei gastroenteroskopija yra normali ir neskausminga? O kaip dėl baimės patikrinimo?
Jei jūsų tolerancija yra prasta, negalite įveikti psichologinės baimės ir bijote endoskopijos, rinkitės neskausmingą metodą; jei tokių problemų neturite, galite rinktis įprastą metodą.
Įprasta virškinimo trakto endoskopija gali sukelti tam tikrą diskomfortą: pykinimą, pilvo skausmą, pilvo pūtimą, vėmimą, galūnių tirpimą ir kt. Tačiau įprastomis aplinkybėmis, jei žmonės nėra pernelyg nervingi ir gerai bendradarbiauja su gydytoju, dauguma žmonių gali tai toleruoti. Galite įvertinti patys. Tiems, kurie gerai bendradarbiauja, įprastinė virškinimo trakto endoskopija gali duoti patenkinamų ir idealių tyrimo rezultatų; tačiau jei per didelė įtampa lemia prastą bendradarbiavimą, tyrimo rezultatai gali tam tikru mastu nukentėti.
Neskausminga gastroenteroskopija: jei labai bijote, galite rinktis neskausmingą virškinamojo trakto endoskopiją. Žinoma, prielaida yra ta, kad ją turi įvertinti gydytojas ir ji turi atitikti anestezijos sąlygas. Ne visiems tinka anestezija. Jei ne, tuomet galime tik ją pakęsti ir atlikti įprastas procedūras. Juk saugumas yra svarbiausia! Neskausminga virškinamojo trakto endoskopija bus santykinai lengvesnė ir detalesnė, o gydytojo operacijos sudėtingumas taip pat bus gerokai sumažintas.
5. Kokie yra neskausmingos virškinamojo trakto endoskopijos privalumai ir trūkumai?
Privalumai:
1. Visiškai jokio diskomforto: viso proceso metu miegate, nieko nežinote, tiesiog saldžiai sapnuojate.
2. Mažiau žalos: kadangi nejausite pykinimo ar diskomforto, veidrodžio padarytos žalos tikimybė taip pat yra daug mažesnė.
3. Atidžiai stebėkite: Kai miegate, gydytojas nebesijaudins dėl jūsų diskomforto ir stebės jus ramiau bei atidžiau.
4. Sumažinkite riziką: kadangi įprastinė gastroskopija sukels dirginimą, staiga padidės kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis, tačiau tai neskausminga, daugiau nereikia jaudintis dėl šios bėdos.
Trūkumas:
1. Santykinai sudėtingesnis: palyginti su įprasta virškinamojo trakto endoskopija, yra keletas papildomų specialių pasiruošimo reikalavimų: elektrokardiogramos tyrimas, prieš tyrimą reikalinga nuolatinė injekcinė adata, šeimos nariai turi būti lydimi, negalima vairuoti 1 dieną po tyrimo ir kt.
2. Tai šiek tiek rizikinga: juk tai bendroji nejautra, rizika didesnė nei įprastai. Gali sumažėti kraujospūdis, pasunkėti kvėpavimas, atsitiktinai įkvėpti ir pan.;
3. Galvos svaigimas po operacijos: nors atlikdami visiškai nieko nejaučiate, po operacijos svaigsta galva, lyg būtumėte girtas, bet, žinoma, tai ilgai netruks;
4. Šiek tiek brangu: palyginti su įprasta virškinimo trakto endoskopija, neskausmingos procedūros kaina yra šiek tiek didesnė.
5. Ne visi gali tai padaryti: neskausmingam tyrimui reikalingas anestezijos įvertinimas. Kai kuriems žmonėms neskausmingas tyrimas negali būti atliekamas, pavyzdžiui, tiems, kurie anksčiau yra alergiški anestezijai ir raminamiesiems vaistams, sergantiems bronchitu su gausia skreplių išsiskyrimu, tiems, kurių skrandyje yra daug likučių, ir tiems, kurie serga sunkia širdies ir plaučių liga. Atsargiai turėtų būti žmonės, sergantys širdies ir plaučių ligomis, kurie netoleruoja anestezijos, pacientai, sergantys glaukoma, prostatos hiperplazija ir turintys šlapimo susilaikymo atvejų, nėščios ir žindančios moterys.
6. Ar neskausmingos virškinimo trakto endoskopijos metu taikoma anestezija padarys žmones kvailus, paveiks atmintį, paveiks intelekto koeficientą?
Visai nereikia nerimauti! Neskausmingos virškinimo trakto endoskopijos metu naudojamas intraveninis anestetikas yra propofolis – pieniškas baltas skystis, kurį gydytojai vadina „laiminguoju pienu“. Jis labai greitai metabolizuojamas ir per kelias valandas visiškai suskaidomas bei metabolizuojamas nesukeldamas kaupimosi. Naudojamą dozę nustato anesteziologas, atsižvelgdamas į paciento svorį, fizinį pasirengimą ir kitus veiksnius. Iš esmės pacientas automatiškai pabus maždaug po 10 minučių be jokių pasekmių. Nedidelė dalis žmonių jausis lyg būtų girti, tačiau labai nedaug žmonių pabus automatiškai. Tai greitai išnyks.
Todėl, jei tai atlieka profesionalūs gydytojai įprastose medicinos įstaigose, per daug nerimauti nėra reikalo.
5. Ar yra kokių nors pavojų taikant anesteziją?
Konkreti situacija buvo paaiškinta aukščiau, tačiau negalima garantuoti, kad nė viena klinikinė operacija bus 100 % nerizikinga, tačiau bent 99,99 % atvejų ji gali būti sėkmingai atlikta.
6. Ar naviko žymekliai, kraujo paėmimas ir išmatų slapto kraujo tyrimai gali pakeisti virškinimo trakto endoskopiją?
Negalite! Paprastai atliekant virškinimo trakto tyrimus rekomenduojama atlikti slapto kraujo tyrimą išmatose, keturis skrandžio funkcijos tyrimus, naviko žymenis ir kt. Kiekvienas iš jų turi savo paskirtį:
7. Slapto kraujo tyrimas išmatose: pagrindinis tikslas – patikrinti, ar nėra paslėpto kraujavimo virškinimo trakte. Ankstyvosios stadijos navikai, ypač mikrokarcinomos, nekraujuoja. Slaptas kraujas išmatose išlieka teigiamas ir reikalauja didelio dėmesio.
8. Skrandžio funkcijos tyrimas: pagrindinis tikslas – patikrinti gastrino ir pepsinogeno kiekį, siekiant nustatyti, ar sekrecija normali. Tai skirta tik tam, kad būtų galima patikrinti, ar žmonėms yra didelė skrandžio vėžio rizika. Jei nustatomi sutrikimai, būtina nedelsiant atlikti gastroskopiją.
Naviko žymekliai: galima teigti, kad jie turi tam tikrą vertę, tačiau jie neturėtų būti naudojami kaip vienintelis orientyras navikų patikrai. Kadangi tam tikras uždegimas taip pat gali sukelti naviko žymenų padidėjimą, o kai kurie navikai vis dar yra normalūs, kol nepasiekia vidurinės ir vėlyvos stadijos. Todėl nereikia bijoti, jei jie yra padidėję, taip pat negalima jų ignoruoti, jei jie yra normalūs.
9. Ar kapsulės endoskopija, bario kiekio kraujyje tyrimas, kvėpavimo testas ir KT gali pakeisti virškinimo trakto endoskopiją?
Neįmanoma! Kvėpavimo testas gali aptikti tik Helicobacter pylori infekcijos buvimą, bet negali patikrinti skrandžio gleivinės būklės; bario mišinys gali matyti tik virškinamojo trakto „šešėlį“ arba kontūrą, todėl jo diagnostinė vertė yra ribota.
Kapsulinė endoskopija gali būti naudojama kaip pradinės patikros priemonė. Tačiau dėl nesugebėjimo pritraukti, išplauti, aptikti ir gydyti, net jei aptinkamas pažeidimas, antriniam procesui vis tiek reikalinga įprastinė endoskopija, kuri yra brangi.
KT tyrimas turi tam tikrą diagnostinę vertę išplitusiems virškinimo trakto navikams, tačiau jo jautrumas ankstyvosiose vėžio stadijose, ikivėžiniuose pakitimuose ir bendrosiose gerybinėse virškinimo trakto ligose yra mažas.
Žodžiu, jei norite anksti aptikti virškinamojo trakto vėžį, virškinamojo trakto endoskopija yra nepakeičiama.
10. Ar kartu galima atlikti neskausmingą virškinamojo trakto endoskopiją?
Taip, reikėtų atkreipti dėmesį, kad prieš tyrimą prašome iš anksto informuoti gydytoją ir atlikti elektrokardiogramos tyrimą anestezijai įvertinti. Kartu su jumis turi būti šeimos narys. Jei gastroskopija atliekama taikant anesteziją, o po to – kolonoskopija, ir jei ji atliekama kartu su neskausminga virškinamojo trakto endoskopija, anestezija kainuoja tik vieną kartą, todėl ji taip pat kainuoja mažiau.
11. Mano širdis bloga. Ar galiu atlikti gastroenteroskopiją?
Tai priklauso nuo situacijos. Endoskopija vis tiek nerekomenduojama šiais atvejais:
1. Sunkūs širdies ir plaučių sutrikimai, tokie kaip sunkios aritmijos, miokardo infarkto aktyvumo periodas, sunkus širdies nepakankamumas ir astma, žmonės, turintys kvėpavimo nepakankamumą, negalintys atsigulti, netoleruojantys endoskopijos.
2. Pacientai, kuriems įtariamas šokas ir nestabilūs gyvybiniai požymiai.
3. Asmenys, turintys psichikos sutrikimų ar sunkią intelekto negalią, kurie negali bendradarbiauti atliekant endoskopiją (prireikus atliekama neskausminga gastroskopija).
4. Ūminė ir sunki gerklės liga, kai negalima įdėti endoskopo.
5. Pacientai, sergantys ūminiu stemplės ir skrandžio koroziniu uždegimu.
6. Pacientai, kuriems yra akivaizdi torakoabdominalinė aortos aneurizma ir insultas (su kraujavimu ir ūminiu infarktu).
7. Nenormalus kraujo krešėjimas.
12. Kas yra biopsija? Ar ji pažeis skrandį?
Biopsija skirta naudotibiopsijos žnyplėspašalinti nedidelį audinio gabalėlį iš virškinamojo trakto ir nusiųsti jį patologijai, kad būtų nustatytas skrandžio pažeidimų pobūdis.
Biopsijos metu dauguma žmonių nieko nejaučia. Kartais jie jaučiasi taip, lyg jiems būtų spaudžiamas skrandis, tačiau skausmo beveik nėra. Biopsijos audinys yra tik ryžio grūdo dydžio ir labai mažai pažeidžia skrandžio gleivinę. Be to, paėmęs audinį, gydytojas gastroskopijos metu sustabdo kraujavimą. Jei po tyrimo laikysitės gydytojo nurodymų, tolesnio kraujavimo tikimybė yra labai maža.
13. Ar biopsijos poreikis rodo vėžį?
Ne visai! Biopsijos atlikimas nereiškia, kad jūsų liga rimta, o tik tai, kad gydytojas gastroenteroskopijos metu paima dalį pažeidimo audinio patologinei analizei. Pavyzdžiui: polipai, erozijos, opos, iškilimai, mazgeliai ir atrofinis gastritas naudojami ligos pobūdžiui, gyliui ir mastui nustatyti, kad būtų galima paskirti gydymą ir atlikti tolesnę apžiūrą. Žinoma, gydytojai taip pat ima biopsijas iš pažeidimų, įtariamų vėžiniais. Todėl biopsija skirta tik padėti diagnozuoti gastroenteroskopijos metu, ne visi biopsijos metu paimti pažeidimai yra piktybiniai. Nesijaudinkite per daug ir tiesiog kantriai laukite patologijos rezultatų.
Žinome, kad daugelio žmonių pasipriešinimas virškinimo trakto endoskopijai grindžiamas instinktu, bet labai tikiuosi, kad atkreipsite dėmesį į virškinimo trakto endoskopiją. Manau, kad perskaitę šiuos klausimus ir atsakymus, geriau suprasite.
Mes, „Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.“, esame Kinijos gamintojas, kuris specializuojasi endoskopinių reikmenų, tokių kaip biopsijos žnyplės, hemoclip, polipo spąstai, skleroterapijos adata, purškiamasis kateteris, citologijos šepetėliai,kreipiamoji viela, akmenų ištraukimo krepšys, nosies tulžies drenažo kateterisir kt., kurie yra plačiai naudojamiEMR, ESD,ERCPMūsų produktai yra sertifikuoti CE, o mūsų gamyklos – ISO. Mūsų prekės eksportuojamos į Europą, Šiaurės Ameriką, Artimuosius Rytus ir dalį Azijos, todėl sulaukia klientų pripažinimo ir pagyrų!
Įrašo laikas: 2024 m. balandžio 2 d.